不少人在体检时面对直肠指检和大便常规都会选择放弃。放弃直肠指检的原因最多莫过于“不好意思”。放弃大便常规检查的原因更是多种多样,有人觉得取大便脏,有人觉得取大便麻烦,当医院里没有便秘或者长期便秘等原因,心里想反正平日里也没发现大便有什么异常,就懒得检查了。当然也有很多人甚至认为直肠指检和大便常规这样的检查无用,而直接放弃。

 

现有的常规体检项目,是通过大量流行病学调查制定的,筛查的是多发病、常见病,每个项目都有其重要作用,不应小看这些检查。比如说大便常规和直肠指检是筛查大肠癌的有效手段,而且成本也不高,弃检是对自己健康的不负责任。因弃检而错失最佳治疗时机的病例,在临床上屡见不鲜。

刘总才50多岁,医院体检,但半年前,他因腹痛、医院就诊,最终被确诊为中期直肠癌,这让十分吃惊。“我半年前才做的体检,结果都很正常,平时身体也都很好,怎么就得癌症?”仔细回顾体检报告发现:在此前他参加的单位组织的体检,体检报告中直肠指检和大便常规处均写着“放弃”。

其实直肠指检和大便常这两个项目是筛查早期直肠癌最简单、有效的方法,弃检真的很可惜。等到出现腹痛、腹胀、排便苦难、大便带血等症状时,再来就诊,可能就到了中晚期。在结直肠癌高发的年龄段放弃直肠指检和大便常规这两种低成本的基础筛查无异于于麻痹自己,盲目宽心。

  而老王就比较幸运了:老王平时没有健康体检的习惯,去年在儿女的坚持下,到医院进行了一套较完整的体检,遵照医嘱完成了全部检查,结果大便常规提示:大便隐血阳性,一个星期后的复查结果仍为阳性,又是三个“+”。在医生的建议下做了肠镜,结果显示:乙状结肠癌,手术后病理显示老王的肿瘤尚属于早期。

  大便常规则是消化道疾病的“警报器”。其中一项隐血试验作用显著,它能够检查出消化道中少量、肉眼看不见的出血。肠癌病灶及部分腺瘤因表面糜烂或溃疡在疾病早期就会有出血的现象,因此可以被隐血试验捕捉到,所以体检中一旦发现大便潜血呈阳性,应及时复查,明确出血来源,必要时做肠镜等进一步检查。直肠指检更针对直肠肝门疾病,8厘米以内的直肠可以用手摸到,若直肠长有新生物指检时会摸到肿块,指套也会染血,亦是一项简单有效的检查手段,且无需预约无需等待。

  据美国大肠癌筛查指南,建议50岁以上人士应定期做大肠癌相关检查。一来便于早期发现肿瘤,早期治疗;二来可以发现癌前病变,如腺瘤等,早期处理,以免演变成大肠癌。对有大肠癌家族史的人群更要特别注意。另外,对近期有大便习惯变化,表现为次数增多、性状改变,医院检查。尤其伴便血者,更应引起重视。

民众应加强主动通过体检来管理健康或者及早发现疾病的意识,不应等到疾病有症状了再去诊治。现有的常规体检项目,是通过大量流行病学调查制定的,筛查的是多发病、常见病,每个项目都有其重要作用,建议大家一定不要随意弃检,特殊人群更要多加留意。所以我们不应嫌弃这两种简单有效的防癌体检:相比与肠镜检查大便常规和直肠指检的成本一共也只需十几块,成本低,适合做筛查,如果发现大便隐血阳性再针对这些人做进一步检查更佳合理。

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