经直肠双平面超声引导下穿刺活检诊断直肠腺癌一例
患者男，70岁，直肠癌术后5年；
年1月、3月及6月三次行MRI检查，均提示直肠术后吻合口左旁异常强化结节，且逐渐增大，最大横截面积3x1.6cm；
年1月、3月两次非超声引导下穿刺病理结果均显示粘膜慢性炎症。
年7月，行经直肠双平面超声检查。
检查所见：距肛缘约5cm处，3点钟方向，壁内可见中低回声实性占位，大小约2.7x1.7cm，边界尚清，形态欠规整，呈大分叶状，无包膜，局限于黏膜层及黏膜下层，肠壁固有肌层回声连续，内部及周边见点状血流信号。
临床在制定治疗方案时面临无肿物病理结果的难题，为解决医生及患者的迫切需求，科室专门组织了由肛肠超声组和介入超声组共同参与的会诊，最终采用凸阵端扫式经直肠探头引导，成功完成了经直肠肿物穿刺活检。
病理结果：符合腺癌。
为临床制定治疗方案提供了可靠的依据。
经直肠超声检查的价值：
1.可直观明确的显示直肠内占位的大小、位置及浸润深度。
2.经直肠超声引导穿刺可于病灶处准确取样，安全有效的获得病理结果。
3.经直肠超声对于中、低位直肠癌的诊断及术前分期均具有较高的准确性，已逐渐成为术前分期的首选检查方法。
4.经直肠超声对早期局部复发的肿瘤也具有较高价值，是一种很有效的随访手段。
出诊医生
孙敏主治医师，硕士学位
大连医科大学临床医学学士学位，哈尔滨医科大学影像医学与核医学硕士学位，年在哈尔滨医院进修，熟练掌握心脏、腹部、血管及浅表器官常见疾病的超声诊断，在大连率先开展经直肠超声，应用腔内双平面探头诊断直肠相关多种疾病，包括肛周脓肿，肛瘘，直肠息肉，直肠癌，得到临床和患者的广泛认可。
王滨医师，硕士学位
年毕业于大连医科大学，获硕士学位。擅长甲状腺、乳腺、淋巴结等浅表器官超声诊断及穿刺活检技术，尤其擅长前列腺、阴囊等男科疾病超声诊断，此外，还负责开展经直肠超声诊断技术，应用腔内双平面探头诊断直肠相关多种疾病，包括肛周脓肿，肛瘘，直肠息肉，直肠癌。
供稿：孙敏
编辑：刘佳、张馨丹
美图：李颖超
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