近日，医院消化内科消化内镜中心祝斌教授团队应用精湛内镜微创新技术内镜粘膜下剥离术（ESD）成功为吴女士切除胃窦黏膜下肿瘤，不开刀，成功摆脱“癌”的威胁。
惊吓！胃窦长肿物，注定会癌变！
说它不是癌？
发育成癌是迟早的事儿，听之任之？NO
说它是癌？
目前超声胃镜提示黏膜下肿物，根治切除又
小题大做
化州的吴女士就面对着这样的困境
近些天来，市民吴女士老是觉得肚子不舒服。医院做体检，胃镜检查时发现胃窦长了一个花生米大小的“瘤子”，超声胃镜提示黏膜下肿物，考虑异位胰腺可能。
“这个患者的胃窦肿物，若不手术任其发展，逐步长大就有癌变风险。”我院消化内科主任祝斌博士介绍说。
内镜“微创诊治”新技术祝斌博士带领内镜手术团队仔细评估患者情况后，决定为吴女士行内镜下胃粘膜下剥离术ESD（endoscopicsubmucosaldissecfion)。经过充分的术前讨论及准备，我院祝博士为吴女士进行了内镜下的手术。术中，胃镜“变身”手术刀，无需从腹部开刀打孔，直接从口进入，在胃镜下就切除了“瘤子”。
（ESD手术流程图）
最终，胃窦的瘤子从吴女士的口中取出，手术约30分钟便完成，手术过程顺利。术后吴女士恢复良好，术后1天便可进食，术后观察1周便可出院。
在祝博士带领下，我院消化内科成功开展了多项内镜新技术，与常规外科手术相比较，体表无创口、手术费用低、恢复快、术后生活质量高......这些都是内镜下肿瘤切除手术的强大优势！
认识祝斌教授与神奇的ESD
祝斌，男，广东化州人，原医院消化内科教授，现聘任为医院消化内科主任，学科带头人，主任医师，医学博士。广东医科大学内科学硕士生导师。医院消化内镜微创治疗中心创始人。在消化专业的多发病常见病危重病的方面颇有造诣，对慢性胃炎、消化性溃疡、肝硬化、上消化道大出血、急性胰腺炎、胆结石、溃疡性结肠炎等病的治疗有独到的方法，并取得了丰富的经验。消化内镜操作娴熟，胃肠镜下支架置入、息肉切除，食管静脉曲张的硬化或套扎治疗，胃底静脉曲张的组织胶注射治疗等，尤其擅长逆行胰胆管造影（ERCP）治疗胆道疾病的十二指肠镜下诊治技术。个人完全的ERCP操作完成例数及质量居粤西首位。主持多项科研课题或者省市及国家自然科学基金资助，获湛江市科技进步二等奖一次，发表核心期刊论文30多篇。
内镜粘膜下剥离术（ESD）
内镜粘膜下剥离术（Endoscopicsubmucosaldissection，ESD），是近年来出现的一项新的治疗手段，也是临床应用前景很好的技术，让更多的早期消化道癌能够在内镜下一次性完全切除，免除了开腹手术的痛苦和器除。内镜下黏膜剥离术(ESD)是在内镜下黏膜切除术(EMR)基础上发展而来的新技术，治疗主要针对早期消化道癌和癌前病变。方法是在内镜黏膜下注射基础上利用几种特殊的高频电刀将病变所在黏膜剥离而达到治疗目的的内镜下操作技术。通过ESD可完整地切除病变，达到根治消化道肿瘤的效果，是目前国际国内对早癌的前沿治疗首选方法。我院ESD手术的开展，不仅医院就医的种种困难，降低患者的治疗费用，还缩短住院时间，极大方便了患者。
由于此类患者临床较为常见，且治疗不彻底往往导致病变复发或恶变，在这里提醒大家：
1.胃肠息肉为癌前疾病，需及时切除。
2.对于可能合并早期胃肠癌的肠息肉，选择不彻底的治疗方式，可能延误治疗时机,影响治疗效果。
3.消化道病变内镜下粘膜剥离术(ESD)是消化道息肉、早期癌最新微创治疗方法，手术精准彻底，术后生活质量与常人无异，费用远低于外科手术，为消化道疾病治疗大趋势。
ESD适应症：
ESD目前主要治疗以下消化道病变：
（1）早期癌；
（2）巨大平坦息肉；
（3）粘膜下肿瘤：超声内镜诊断的脂肪瘤、间质瘤和类癌等，如位置较浅（来源于粘膜肌层和粘膜下层），通过ESD可以完整剥离病变。具有费用低、创伤小、愈合快、根治彻底等优势！
ESD手术示意图
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