近期,医院神经内科和消化内科分别完成基底动脉中下段重度狭窄支架植入术和采取经内镜粘膜下隧道肿瘤切除术(STER),不仅为患者赶跑了病魔,更为患者带来了福音。
神经内科近日,医院神经内科首次独立完成一例基底动脉中下段重度狭窄支架植入术,该手术的顺利完成显示该院神经内科神经介入手术能力进一步提高,在颅内动脉粥样硬化治疗方面进一步向省内先进地区看齐。
陈大爷
经常脑壳昏、四肢无力,吐字也不清楚,还伴有意识障碍,每次持续10多分钟才恢复得过来,近段时间还很频繁,医院神经内科检查。
CTA影像显示,陈大爷基底动脉中下段血管重度狭窄,造成频繁短暂性脑缺血发作(TIA),考虑为基底动脉TIA,鉴于狭窄程度重,靠单药物治疗不能完全避免栓塞事件,为避免进一步狭窄加重,需进行手术治疗。
“基底动脉位置深,管腔很细,患者基底动脉狭窄程度很重,进行手术治疗难度和风险都很大,但如果不做手术,血管一旦堵塞就可能致命。”神经内科主任、副主任医师文贵斌介绍说,以往这样的病医院进行手术,要么是请省上的专家来自贡做手术。
文贵斌考虑到陈大爷的实际情况,经过神经内科详细讨论后决定——独立完成手术。
在制定了科学完善的手术方案及手术应急预案及各项术前准备工作后,陈大爷的手术时间定在了4月28日进行。当天陈大爷在全麻的状态下,文贵斌、陈云波副主任医师、王升武主治医师历时1个多小时顺利为陈大爷实施了手术。经过术后精心护理,陈大爷恢复良好,头晕、行走不稳等症状未再发作。
“基底动脉中下段重度狭窄支架成形术为难度较高的手术,这次我们能够独立完成这样的手术,是我们科室乃至自贡市神经内科的一个重要突破。”文贵斌说。
文贵斌 消化内科近日,医院消化内医院吴俊超教授的协作下,采取经内镜粘膜下隧道肿瘤切除术(STER),成功为一名患者切除食管粘膜下5.0cm*3.0cm的巨大肿物,术中无出血。该项技术不仅能一次性完整剥离肿瘤,同时可保持消化道的完整性。
陈女士
近年来出现了进食梗阻现象,这段时间病情在逐渐加重,医院来做胃镜检查。
经检查发现,陈女士食管中段距门齿25-30cm,长了一颗大小约5.0cm*3.0cm的肿物,近端食管腔扩大,超声胃镜提示起肿物源于固有肌层,平滑肌瘤的可能性大。
医院消化内科副主任、副主任医师毕小刚介绍说,传统的治疗方法一般建议外科手术,但创伤大、费用高、恢复期长。如果在内镜下行隧道治疗,该患者肿瘤部位特殊,邻近大动脉及气管,周围血管丰富,且存在大血管,隆起部位较大,手术风险极大,术中、术后极有可能出现食管穿孔、出血、肺部及纵膈感染等情况。为安全起见,消化内科医院吴俊超教授主刀,医院胸外科协助,一旦术中出现穿孔、大出血,则中转外科手术。
毕小刚经过积极细致的术前准备,吴俊超教授带领毕小刚、毛淑兰主管护师等医护人员经过4个小时努力,在内镜下成功为陈女士实施了食道粘膜下肿瘤切除术(STER)。术后陈女士生命体征平稳,未出现并发症,3-5天后已经可以进食。
消化内科主任沈鹏臻为陈女士做检查毕小刚说:“陈女士这样大的肿瘤非常少见,采用STER的方法进行治疗,这样既能完整切除肿瘤,又保持了消化道的完整性,较之传统的开胸手术,具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点,非常值得推广。”
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