什么是肛门直肠指检

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　据说，你会点击这里　　肛门指检（引）即医生用一个手指头伸进受检者的肛门，以检查疾病的一种简便易行却非常重要的临床检查方法。准确的直肠指检，大致可以确定距肛缘7～10cm的肛门、直肠有无病变和病变的性质。

直肠指检方法

肛门直肠指检可分为肛外指检和肛内指检两部分。

肛外指检：

肛外指检的方法是：戴好手套后，用食指触及肛门周围有无硬结、肿物和压痛，有无波动感，并检查肛外皮下有无瘘管、索条及走向等。

肛内指检：

肛内指检即肛门直肠指检，检查方法是：在戴好手套或指套后，在食指和肛门部位涂些润滑油，将食指伸入直肠内检查。

4类症状应及时做肛门指检

　　1、排便习惯改变

　　是直肠癌出现最早、也是最常见的症状。由于癌肿的刺激，患者可在短期内出现无明显原因的大便次数增多或交替出现便秘与腹泻，或有排便不尽的感觉。随病程发展、病灶增大，癌肿可阻塞直肠出口，引起便秘、大便变细、大便变形以及腹胀等症状。

　　2、大便性状改变

　　可出现大便变稀、大便带血和黏液等情况。80%～90%的直肠癌可有便血，血液呈鲜红或暗红色，常混有黏液或脓。当此类问题出现时，千万不能忽视肛门指诊。

　　3、肛门处疼痛

　　常见于肛裂和肛周脓肿。肛周脓肿应及早切开排脓。肛门口经常性出现疼痛，并流脓血多是肛瘘的症状，指检能明确诊断。

　　4、痔疮

　　主要表现为便血和肿块脱出，临床上极易同直肠癌相混淆，但通过肛门指检，大多能做出正确的诊断。

“肛门指检”可查肠癌

　　肛门指检是一种用手指对肛门、直肠进行的无创伤检查，也是筛查直肠癌、直肠息肉的简单有效手段。直肠癌约占结直肠癌的60%，而75%的直肠癌位于直肠中下段，这个位置刚好是可以通过肛门指检摸得到的。”肛肠科专家说。

　　近10年来，我国肠癌的发病率以每年4.5%的速度上升，且发病年龄集中在45-55岁这个阶段。结直肠癌若能在早期发现，五年生存率可以达到90%以上，中期就只有60%了，晚期则更低。若是35岁-40岁以上的体检者，最好不要拒检肛门指检，因40岁以后，结直肠癌的发病率将逐年增高。

直肠指检在他科中的作用

　　直肠指检并不仅“专职”于肛肠科，它还能做以下“兼职”：

　　男科工作区：

　　男性直肠前有膀胱、前列腺和精囊腺，医生通过“摸直肠”可了解前列腺的大小、质地、结构以及病人是否有压痛感等，从而得知病人是否患前列腺肥大、前列腺炎。

　　妇科工作区：

　　直肠指检还可用来检查女性的盆腔脓肿、盆腔炎等疾病。妇科医生在给未婚女性做妇检时，为了保护患者的处女膜，通常采用直肠指检，查清子宫及盆腔的一些情况。

　　骨科工作区：

　　虽然骨盆骨折合并直肠损伤并不多见，但如果病人的骶尾部有明显压痛时，那医生就得“摸”肠子。因这种痛多是由骶骨骨折端直接刺伤直肠引起的，少数可因骶骨、坐骨骨折移位而使直肠撕裂。这时，医生可以“摸”到骨折的断端，而且指套上也可能沾有血迹。

　　其他工作区：

　　①转移癌、腹腔内恶性肿瘤，如胃癌等癌细胞，可以“掉”到腹腔的最低处（子宫直肠窝或膀胱直肠窝内），“落地生根”而形成转移癌，此时，指检也能发现该处有质地坚硬的东西。

　　②有些病人出现不明原因的高热、抽搐、昏迷等，若通过指检发现病人直肠内有脓血便或果冻样黏液，就会考虑中毒性痢疾。再做个细菌培养，如发现致病菌便可确诊。