前言
当你发现孩子哭闹、剧烈咳嗽或者是打喷嚏之后，下体(腹股沟、荫囊)出现了一个鼓起的小包时，第一反应是什么？医院？医院外科专家刘祖明主任医师表示，这种症状属于小儿疝气，多出现在小男孩的身上。由于男孩子的高丸在出生前才通过腹股沟管降至荫囊，然后下移的腹膜则形成鞘状突，但如果鞘状突在孩子出生后还没有闭锁，或闭锁不全，就会留下较大的腔，在孩子做一些增强腹压的动作，如哭喊、咳嗽、喷嚏时，腹腔内容物(比如小肠)就会从这里漏出来，形成疝气，也就是所看到的小包。手术是唯一的治疗手段，且越早治疗效果越好，复发的可能新越低。小儿疝气家长要如何发现？
A：小儿疝气其实是比较常见的疾病，有的孩子是早产等原因导致出生时疝环口还没有完全闭合，因此出生就有疝气。而有的孩子是出生后，因为某次过分用劲，比如长时间哭闹、排便用力过度都有可能会把疝环口冲开而导致疝气。因此小儿疝气有可能会在出生后数天、数月或数年后发生。刘主任表示，家长应该多观察宝宝身体的变化，特别是在宝宝哭闹的时候观察他的腹股沟或荫囊是否有肿物突起。而多数时候该肿物在小孩平躺后会消失不见。如出现这种医院检查以确诊。孩子出现疝气时家长应怎么做？
A：一般情况下孩子出现疝气是因为哭闹、用力排便、打喷嚏、剧烈咳嗽等一切引起腹压增高的活动引起的。家长应该及时让孩子停下一切继续增加腹压的动作，如安抚孩子的情绪，结束排便等，同时让孩子平躺。孩子平躺后肿物大多数情况下会消失。如果躺下后肿物不消失，那么就可能发生了疝气内容物嵌顿，疝出的内容物不能自行回纳，超过四小时就有发生肠管坏死和穿孔的可能。因此一旦平躺后鼓出的小包没有消失，家长要带孩子尽快就医。要提醒家长的是，不建议家长自行用手推回，以免抄作不当伤害孩子的内脏。
小儿疝气什么时候进行治疗？
A：手术是唯一根治小儿疝气的手段。在2岁以前，可以先使用疝气带“堵住”缺口，通过腹壁肌肉的发育强壮来闭合缺口。2岁以后，通过这种办法堵住缺口的可能新就变得渺茫了。因此，在孩子2岁以后就可以考虑进行手术治疗，越早治疗疝气复发的可能新就越低。而且越小的孩子疝环口越小，其生长发育的过程随着肌肉的增强也有助于疝环口的闭合，所以不需要像成年人那样放入补片。疝气手术有风险吗？
A：目前，小儿疝气一般采用微创手术治疗。在腹壁上打上2个5mm的小孔就可以完成手术，手术时间十几分钟就完成了。临床上，大多数家长担心麻醉会对孩子造成不良影响，因此都希望等孩子大些再进行手术。其实，现在麻醉剂对孩子来说有严格的剂量要求，由专业麻醉师实施，不会对孩子脑部发育有影响。如果拖延手术治疗，疝气隐患一直存在，一旦坎顿坏死就有可能危及小儿生命。所以，想要有比较好的治疗效果，最迟不要超过10岁，因为随着小儿的生长，缺损会变得越来越大，术后复发的可能新也会增加。另外，小儿医院就诊，千万不能误信社会上不开刀打硬化剂的广告，以免延误孩子的治疗。专家介绍
专家简介
刘祖明（主任医师）本科学历，年毕业于遵义医学院。遵义医科大学研究生导师、中国医师协会甲状腺外科委员会贵州分会常委、省医学会外科分会委员、省中西医结合学会普外专业委员会委员、中华现代外科学杂志常务编委，CMDA甲状腺委员会贵州分会常委·中国保健协会乳腺外科贵州分会常委等，年被评为贵州省卫生科技先进个人并于年参加了王忠诚院士带队的出国访问学者交流，年获州政府颁发的黔西南州第四批优秀科技人才、中国红十字总会颁发的红十字自愿者之星荣誉称号，曾到医院进修学习，发表学术论文十余篇，年以来取得肝内胆管结石的外科治疗、电视腹腔镜手术的临床研究、乳腔镜腋淋巴结清扫在乳腺癌外科手术治疗中的应用研究等科研成果六项。
技术领域
擅长:胃肠、肝胆、甲状腺、乳腺及腹壁外科疾病如胃癌、结直肠癌、甲状腺和乳腺肿瘤、胆囊结石、腹壁疝等疾病的诊治，胃癌及结直肠癌根治、腹壁疝修补、腹腔镜胆囊切除等手术，专业特长是胃肠、肝胆、甲状腺及乳腺外科疾病诊治及腹腔镜微创外科手术。
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