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本报讯(通讯员程亚利周涛)近日,医院肛肠科联合内镜中心、麻醉科成功为高龄患者实施全麻下内镜直肠肿物切除术,术后患者恢复良好。

据悉,患者,男,80岁,因“排便困难、便血3月余”来院就诊,以“直肠肿物”收入院。该院肛肠科主任李军、副主任王彬对其进行体格检查,评估患者后发现,患者肿物直径至少5cm,已有鸡蛋大小,瘤体基底部血管丰富,极易造成大出血,难度非常大。肛肠科团队立即对患者情况进行讨论,认为目前有两种方案:一种方案是局麻下使用肛镜手术切除,缺点是在肛镜下只能看到部分瘤体无法完整切除,另一种方案是全麻内镜下切除,但患者年龄较大,体质较弱,全麻风险较大,能不能耐受全麻还是个未知数。肛肠科团队积极联系了内镜中心和麻醉科等相关科室,为其进行了充分的手术麻醉风险评估。在术前讨论会上,医生结合病例特点等进行了充分的论证,最终选择经肛门全麻下内镜直肠肿物局部切除术,同时对可能出现的并发症制定了应急预案,以及术后的护理方案,并将具体情况向家属详细说明,家属同意内镜下切除。

术中,麻醉科医生郑茂华和李红艳共同为患者麻醉,患者各项生命体征平稳,由李军和王彬在内镜下用圈套器电切部分瘤体,为防止直接电切引起术中大出血,采取了电切一部分瘤体,将剩余瘤体拖出肛门外,缝合结扎瘤体后再予以切除。在肛肠科、内镜中心、麻醉科的共同努力,手术顺利完成,术后患者症状改善明显,并且未出现相关并发症。

近年来,该院肛肠科连续开展直肠肿物经肛门内镜微创切除术。内镜就像是医生的眼睛,它进入患者体内后,医生获得“眼见为实”的客观指引,利用影像帮助医生把视觉延伸到病灶细节,实现精准定位、精准诊断、精准治疗,具有创伤小、出血少、恢复快、费用低、住院短等优势,为广大患者带来福音。此次手术的顺利完成与该院多学科合作密不可分,也是该院“提升综合服务能力”目标的具体体现。

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