寻根究底治便秘（上）

寻根究底治便秘（上）

（本文来源于书信肛肠医生）

头几天在门诊遇到1女性患者，到门诊看见我的瞬间，未说话，泪先流。在听完王女士“声泪俱下”的诉说后，归纳分析，原来折磨王女士的首恶是便秘。王女士便秘10几年，最初依托泻药排便，随着病情加重，泻药加量仍束手无策，尚需要用手掏或用器械掏，退休生活主要就是和便秘做斗争，大便排出来，心情就好，排不出来整天就非常的焦虑，在厕所1蹲就是一个多小时，常常大便一周不排。医院跑个遍，各个科都有看，就是疗效差，王女士哭诉：都快把我给逼疯了。王女士如此痛苦，那末便秘究竟是一个什么样的病呢？

初识便秘：便秘是由多种缘由引发的，医学上便秘是以粪便干结、排便次数减少和排便困难等为主要表现的一类疾病。排便次数减少指每周排便少于3次。排便困难包括排便费力，排便费时，排出困难，排便不尽感和需手法辅助排便。慢性便秘的病程最少为6个月。通俗讲就是大便不能顺利排出体外。

正常的排便应该是这样的：平时粪便贮存在乙状结肠，当需要排出时，肠道的蠕动将大便推向直肠，大便会刺激位于直肠的压力感受器。正常人的直肠对来自粪便的刺激具有一条“警戒线”，当刺激量到达此线，便会产生排便要求（也就是便意），感受器将排便要求转达到大脑，若外部环境不适宜排便，便意会遭到大脑皮层的抑制，等待条件允许。若外部条件允许，大脑下达命令并指挥肛门部肌肉放松、直肠和乙状结肠收缩、腹部肌肉用力增加腹部压力，多“部门”同时开工，密切合作才能顺利完成排便动作。若下达了排便命令，确没有后续指挥，多部门难以调和，结肠的运动产生障碍，致大便在肠道内停留时间延长，或堆积构成粪团快，燥屎内结，越发难以排出。

讲了这么多理论性的问题，但是对患者的病来讲并没有甚么用，接下来专家就告知你，为何你得了便秘？

1.排便不规律。

2.饮食缺少纤维素、饮水少或高能量饮食致使大便干结。

3.直肠粘膜脱垂，阻塞肠腔，使肠内容物前进的道路产生阻碍,肠内阻塞常见于结直肠癌、不完全肠套叠、肠改变及肠狭窄和其他缘由而至的肠道阻塞。

4.直肠前突，排便时大便堆积在前突的地方。

5.随着年龄的增大，消化酶分泌随年龄减少;腹部和骨盆肌肉无力，敏感性下降;结肠肌层变薄，肠平滑肌张力减弱，肠反射下降，蠕动减慢，传输功能出现障碍，

6.某些副作用引发便秘，如阿片类止痛药（芬太尼、吗啡等）、抗抑郁药（马普替林）、钙通道拮抗剂（硝苯地平）、抗组胺药（西咪替丁、雷尼替丁）等。

看了上述缘由分析，请自觉“对号入座”，看看自己中了多少枪。

看着洋洋洒洒的一大篇理论，有人就问，既然那末难治，我不治了行吧，就像男科的前列腺疾病一样，我等它自愈。各位看官可要当心了，此人跟人，病跟病，从来没有雷同的，便秘若是放任它肆虐，那后果……难以想象啊。

1.对心脑血管疾病的影响。排便是一个多器官参与的生理活动。如排便时腹肌收缩,腹腔压力升高,迫使心脏收缩力加强,血压升高。平时有高血压、心脏病的患者易引发心血管疾病的产生或加重，严重者可造成脑血管破裂、脑出血;对冠心病患者,可造成大面积心肌梗死或室颤，抢救不及时易发生死亡。

2.粪便含有食品中不消化的纤维素，消化道脱落的上皮细胞，粘膜碎片和大量细菌，还有未被吸收的消化道分泌物及有毒物资如吲哚、硫化氢和氨等，这些有毒物资在大肠内停留时间太长,会使肠道内的吸收增加。循环至肝，引发肝细胞伤害。

3.引发肛周感染。肛门是人体全部消化道的出口，由于本身的特殊解剖结构,极易藏污纳垢,成为细菌繁殖和侵入机体的主要门户。反复便秘，便长时间挤压周围血管和组织，使其出现血液淤积、血管曲张，引发痔疮、肛裂、肛窦炎等疾病。肛门血管内淤血还会误导神经系统，给中枢神经系统传递虚假的排便信号，使肛门长时间感到坠胀。

4.常常便秘会使排便艰苦,延续坠胀或胀痛，情绪遭到很大的影响,过度的