患者:女性,17岁。

主诉:鼻塞伴涕中带血1月余。

现病史:患者自诉近1个月来反复出现鼻塞,涕中带血,伴双耳鸣耳堵塞感,无头痛头晕,无其他不适,遂于10月10日到我院门诊就诊,门诊医师予行间接鼻咽镜检查见鼻咽顶见新生物,色暗红,堵塞后鼻孔,颈部未触及肿块,遂予行鼻内镜检查示右侧嗅裂至双侧后鼻孔见肿物,肿物稍充血,表面不光滑。鼻咽因后鼻孔肿物堵塞,未能窥见;予行鼻窦鼻咽部CT扫描+增强,10月13日结果回示:考虑右侧鼻腔、后鼻孔息肉突入鼻咽腔,右侧筛窦占位性病变,考虑内翻性乳头状瘤可能性大,建议活检。门诊医师建议其入院治疗,患者遂于今日入住我科。入院症见:神清,精神可,鼻塞,时有涕中带血,嗅觉可,伴双耳鸣耳堵塞感不适,无头痛头晕,无耳痛,纳眠一般,二便调。

既往史:否认肝炎结核等传染病史,否认心脏病等重大病史,否认手术外伤及输血史。

实验室检查:血分析:HGB.0g/L(-),HCT0.(0.35-0.45PLT70.10e9/L(-)。生化示:CK_MBU/L(0-25),CKU/L(25-),LDHU/L(-)。UAumol/L(-)。风湿四项示CRP9.51mg/L(0-8)ESR95mm/h(0-20)。尿组合示:尿隐血4+。

超声:窦性心律过速,可疑右心房肥大。

CT/MRI扫描:

五官CT检查:患者采取仰卧位,扫描范围自上颌窦下缘至额窦上缘,常规扫描层厚为5mm、层间隔5mm,电压kV,管电流mA,矩阵×;然后行CT增强扫描:自肘静脉以3.5ml/s流率,经高压注射器团注非离子碘对比剂80ml,于注射后25s、60s分别行双期增强扫描;然后在工作站利用相应的软件技术行冠、矢状位图像重组后处理,可以更好地显示病灶。如图1-4。

问题1:在提供的CT检查图像上,关于病灶的描述,下列正确的是(单选)

A.右侧鼻腔与右侧筛窦密度均匀、无强化病灶

B.右侧鼻腔与右侧筛窦密度不均匀、无强化病灶

C.右侧鼻腔与右侧筛窦密度均匀、有强化病灶,病变突向鼻后孔及鼻咽

D.右侧鼻腔与右侧筛窦密度不均匀、有强化病灶,病变突向鼻后孔及鼻咽

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