肛瘘：（脓肿向里向外破）
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常说肛周脓肿与肛瘘是一对难兄难弟
肛瘘是与肛周皮肤相通的感染性管道，
由内口、瘘管、外口三部分组成。可以一个或多个。
注意：
瘘管的管字有两个口（外口内口）
窦道只有一个口
临床表现：
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肛瘘：瘘管管字两个口
一口开向肛管一口开向皮肤
外口就有内口的东西流出来，如粪便血液脓液等排出
检查:
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肛门指诊可及条索样固定肿物。
摸到条索状肿物是肛瘘
摸到不规则肿物是直肠癌
治疗：
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（治疗关键是明确内外口的位置）
肛瘘不能自愈必须手术
（天天流脓泡在脓液里怎么长得好）
手术看肛瘘的位置，分为高位和地位：
确定瘘管与肛门括约肌的关系，高位离括约肌比较近不能直接切除，容易引起肛门失禁，我们要以线代刀慢慢切切一点长一点就不会肛门失禁了
高位：挂线疗法；低位：肛瘘切除；低位复杂性：瘘管切开。
血栓性外痔治疗：外痔剥离术
（记忆：某晨的嘴某晨的波）
检查:
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肛门视诊+肛门镜+直肠指检一指禅
刚才说既然是柔软的静脉团，直肠指检肯定摸不到呀！！
所以直肠指检诊断意义不大，那直肠指检是为了排除直肠癌。
治疗：
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没症状就不管他
有症状尽量减轻症状，实在不行就手术
注射疗法治疗（I,II度出血性内痔）、
胶圈套扎疗法（I,II,Ⅲ度内痔）、
痔单纯切除术（II,Ⅲ度内痔，内扎外剥）、
吻合器痔固定术PPH(Ⅲ、Ⅳ度内痔、环状痔疮）
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