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  根据直肠脱垂的程度和肛门括约肌的情况可分别采用不同的手术方法治疗;如Ⅱ度至Ⅲ度脱垂,伴有明显粘膜松弛者,宜采用肛门紧缩术或肛门环缩术。Ⅲ度脱垂伴肛门完全失禁者,宜采用外括约肌折叠术等方法。手术疗法相对复杂,要求条件也高,医院肛肠科去治疗。

  直肠瘢痕支持固定术也叫直肠脱垂黏膜柱状结扎术,即将I脱垂黏膜结扎,待其坏死脱落后形成多个柱状瘢痕支持固定点,以防止直肠脱垂。临床上常将此法与注射法结合起来应用,效果很好。

  另外,近些年国内外还有一种PPH方法治疗直肠黏膜脱垂,亦即采用吻合器套扎脱垂的直肠黏膜。该法对直肠黏膜内脱垂、直肠I度脱垂效果好。

  治疗直肠脱垂各方法的优缺点是什么?

  保守治疗的优点是费用低、无明显痛苦;缺点是疗效不太高,对Ⅱ度以上直肠脱垂效果欠佳。注射治疗的优点是费用相对低,痛苦小,效果较好;缺点是注射用的硬化剂浓度低了影响疗效,浓度高了易发生局部坏死出血,另外在操作技术上,注射浅了效果不好,注射过深进入肌层会造成患者剧痛等严重后果。现还有一种直肠周围间隙注射法,操作较难,效果很好;但易发生感染,形成肛周高位脓肿、高位肛瘘等并发症。手术方法的优点是治愈率高,缺点是费用大,并发症、后遗症相对较多。PPH治疗法的优点是术后痛苦小、恢复快;缺点是并发症多,如术后出血、黏膜下血肿、吻合口狭窄等,还有就是价格昂贵,需要较丰富的操作经验等。

  综上所述,任何一种方法都不是十全十美的,最好的办法还是无病先防、有病早看,在直肠黏膜I度脫垂时就积极治疗,脱垂越重,治疗效果相对越差。

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