4月20日,我们妇科联系到刚从巴西开完国际妇科肿瘤会医院吴小华教授,他答应“五一”期间抽出时间,来我院帮助开展卵巢恶性肿瘤手术。这对我们全科来说是一个极好的消息,因为吴教授是全亚洲妇科肿瘤做得最好的教授,我们期待他的指导和帮助。
我院妇科目前在卵巢诊治方面存在瓶颈,因为卵巢癌一经诊断往往已经是晚期,需要肿瘤细胞减灭术后进行有效的化疗才能提高患者的生存质量,而肿瘤细胞减灭术涉及肠道手术、泌尿科手术,是需要极高的手术造诣才能达到的水平。我们仰慕吴教授的高超技艺,更仰慕他的医德和人品,“五一”能来,对我们来说是一个极大地提高机会。
我们一共预约10台手术病人,4个卵巢癌、1个子宫内膜癌、5个宫颈癌,这对吴教授来说是一个极大的体力挑战,对我们妇科来说也是一个极大的挑战。
5月1日下午4点30分,我们开始术前准备工作,麻醉、建立静脉通路、消毒、铺单、开腹一切都有条不紊地进行着。下午6点14分飞机落地,吴教授直接进入手术室开始工作,一个小时后一台宫颈癌手术顺利完成,接着一个子宫内膜癌患者顺利进行腹主动脉淋巴结清扫术,熟练地解剖、行云流水般地手术操作、手把手地教授我们手术技巧——如何暴露手术部位、如何使用吸引器、如何用电刀操作等。随着手术的进行,患者的脾门大网膜被切除、肝区大网膜被切除,又一台手术顺利结束。截止到晚上11点,3台手术顺利完成。因为吴教授没有吃晚饭,手术结束后,我们只能从河东夜市上卖了饼子加肉送回宾馆,但上海人吃不惯只能将就一下。
5月2日早上6点,我们便开始接手术病人、做术前准备。我们要做的4台卵巢癌手术均是难度极高的手术,我们科医生先进行开腹手术,但肠管粘连、盆腔封闭,看到这样的情况,我们的医生只有一句话,“无法下手,等待吴教授”。
吴教授上台探查后说,“子宫双附件肠管连同肿瘤一起切除,不然病人活不了,或者很快阴道顶端复发,病人手术机会就此一次,我们必须全力以赴”。又是行云流水般地分离、暴露、阻断、结扎、电凝、电切,很快子宫、双侧卵巢肿瘤肠管完全暴露出来,一切柳暗花明,吻合、缝合、检查、止血,一切顺利进行。我们每一个人都为之高超的技术惊叹,我们也学习到了很多很多。第三台手术顺次开始,完成这台艰难手术,又顺利完成两台手术。
第四台手术患者45岁,当打开腹腔后检查发现腹水ml,左附件肿物大小为20x20cm,占据腹盆腔,表面菜花样改变;右侧附件菜花样改变为6x5cm,子宫与直肠后穹窿充满菜花样病灶,降结肠肿物大小为20x20cm,与肠管成为一体,肝脏表面、肝下缘、肝脏实质均有菜花样病灶,同时,大网膜脾区肝区有转移灶。看到这样的情况,我们很是无助,吴教授在做完手术探查后,分析到“此病人要做全子宫双附件切除,所有转移病灶必须切除——结肠、直肠、结肠直肠吻合、小肠病灶、全大网膜、肝脏病灶、横隔病灶”。这是我院妇科历史上最大的手术,如果没有吴教授,这样的手术我们想也不敢想,更不要说手术技巧。
只见框架拉钩、腹壁自动拉钩,顺利的暴露、分离、止血,终于切除了子宫双附件,由于我们没有普外科手术经验,还特别邀请了普外科副主任医师晋林协助手术,分离直肠、结肠,切除转移病灶以及肠管,吻合、缝合进行顺利,接下来又切除肝脏上所有转移病灶、肾周围转移病灶、小肠上转移病灶,术前探查的所有病灶全部切除,达到了真正卵巢癌肿瘤细胞减灭术。这个手术持续两个半小时,病人生命体征平稳。
四台手术完成已经到中午2点,吴教授在休息室喝了一杯茶水,没有吃一口饭。他说吃了午饭会瞌睡,影响手术,接着又开始了工作,手术顺利进行着。下午5点30分,进行了宫颈癌手术,这个手术比较艰难,我们想请吴教授休息一下,因为吴教授下午6点的飞机,可他说这个手术有难度,一定把关键部位手术技巧教给我们,这样至下午6点,广泛子宫切除完毕,吴教授从手术室直奔机场。至此10台手术均顺利完成。
这就医院妇科的“五一劳动节”,我们妇科全体人员均在手术室工作,每一台手术接台都非常紧密,每一台手术都需要3名助手、每一台手术都需要消毒、摆体位,每一台手术都需要开腹关腹,每一台手术后都需要下医嘱,每一台手术都需要规定标本、送检标本,每一台手术后都需要处理医嘱,一切都在有条不紊地进行着。
尚云、张丽珍主任医师,王稳莹、王军霞副主任医师,吕卫琴主治医师一个个都是精神百倍,她们一台手术接着一台,没有一刻停息。除此之外,郭红瑞、沈需、王文斌以及妇科的规培生均参与手术,他们兢兢业业、严谨认真。我想,医院妇科的科室风貌,这就是我们“妇科人”的进取精神,正是具有这样的精神才使得我们无论是在技术上还是管理上都位居全省前列。
完成所有手术,巡视完所有手术病人,我们大家只有一个感觉:累,很累,非常累,连吃饭的力气都没有了,但为了病人,为了科室发展,一切都值得!这其实是我们妇产科普通的一天,感谢所有“五一劳动节”加班工作的同事们!
5月3日,上班的第一天,我们又有新入院病人30人,我们全体医务人员又精神百倍地走在了与疾病做斗争的第一线,这是我院全体“妇科人”的毅力和勇气。相信我们将用所学,尽我们最大努力为河东人民的健康保驾护航。
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