《英国癌症期刊》表示,在急诊中诊断出大肠癌的1/5的病人早有“红灯式”预警症状,但都被家庭医生忽视。有约16%急诊大肠癌病人都至少携带有关症状去看过家庭医生至少3次以上。而这些症状在急诊状态下已经较不常见。这项研究考察了英格兰到年的诊断数据。伦敦大学学院与伦敦热带医学和卫生学校的研究人员重点研究了患者在诊断出癌症的前5年内的经历。他们分析了英格兰癌症登记库的数据,涉及多所家庭医生诊所对名病人的诊断。他们发现,在英格兰有35%的结肠癌病例和15%的直肠癌病例是看急诊发现的。虽然说这些病人中很多并没有明显的大肠癌症状,使得家庭医生不容易早期诊断其癌症,但17.5%的结肠癌病人和23%的直肠癌病人早些时候确实有“红灯式”预警症状:包括腹部疼痛、腹泻、直肠流血、贫血等。研究人员认为,这显示可能有机会更早发现诊断他们的癌症,但机会被错过。直肠癌的主要“红灯式”预警症状早期的直肠癌多无症状,随着肿瘤的增大和病情的持续进展,直肠癌才显露出症状。但只要细心留意,随着肿瘤的出现到不断增长的过程中,我们是可以通过便便的一些细微变化了解直肠癌的出现——腹痛+贫血患者对大肠癌疼痛的性质常表述为隐隐作痛、钝痛及刀绞样痛,或仅在进食后可有腹部隐痛和胀,少数患者还可出现后背痛,这主要与结肠受到了牵拉有关。如果出现腹痛,还检查出有贫血,这或许是直肠癌“信号”,这是最容易忽视的,因为大家往往都想不到贫血与直肠癌有关,更多的会联想到腹腔疾病。便便的形状正常人每天大便规律成形,反复的便秘或腹泻要重视。如果药物治疗效果不佳,持续时间较长,医院进一步检查是否有肠道肿瘤的可能性。脓血便尤其是脓血便和黏液便的出现,几乎所有的肛肠肿瘤发生出血时,粪便检查都不是单纯的血便,粪便中混有脓细胞和黏液则是最常见的表现。痔疮与肠癌最易混淆   由于痔疮和直肠癌发病部位相似,且都会出现血便,专家解释,痔疮患者大便有血,是排便时擦伤患处,血液多数是随着大便排出后滴下来,而直肠癌患者大便则常混有血液、黏液和浓液。晚期肿瘤时常可见到脓血便,有时伴有恶臭味。   专家提醒患痔疮便血多年不愈,可得留心,别让小小痔疮掩盖了直肠癌。如果用手指由肛门触摸,感到内部有一些凸起的小粒则为痔疮。如果感到肠内有菜花硬块或边缘隆起中央凹陷的溃疡,并发现肠腔狭窄得仅能容纳一个手指;检查后,指套上沾有血液、浓液和黏液者,则极可能患上了直肠癌。 如何确诊?肠镜检查+病理活检是金标准如果出现便血,肛门指诊虽然检查范围有限、精准度不够,但是这是发现低位直肠肿瘤最简单有效的方法。由于患者体验不好,很多人都拒绝做这个检查,其实这个检查很有必要的。如果症状持续数周,要去做肠镜检查,有新生肿物时要进行活检病理,基本上可以明确直肠和结肠是否有肿瘤疾病。对于体检时肿瘤标志物升高,不要盲目紧张,一次升高不代表就是癌,还要结合临床表现和其它影像学检查。针对结直肠癌的标志物主要是癌胚抗原CEA,只有30-40%的结直肠癌分泌CEA,因此单纯通过CEA来除外肠癌是不靠谱的。 如何预防?韩国癌症预防学会支招——大肠癌预防十招   ①不要暴食。维持适当的体重对预防大肠癌尤为关键。   ②多吃糙米杂粮。在吃米饭时候,尽量用糙米和杂粮代替大米饭;吃面包的话,用全麦面包取代白面包。建议吃一些糖指数较低的碳水化合物。      ③多吃蔬菜、海藻类和各种菌类食物。多吃蔬菜,补充纤维素、维生素、钙和其他多种无机物。   ④每天适当吃些水果。可以的话尽量生吃,但也不要吃过多。   ⑤少吃点牛肉、猪肉和肉类加工品,建议吃些鸡肉、鱼肉和豆腐等。过多食用红肉和经加工的肉类也是大肠癌的一大隐患。   ⑥吃烤肉时,不要吃炭火烤肉,也不要吃烤糊的肉。糊了的肉里含有致癌物质。   ⑦每天适当吃点坚果类食物。坚果类富含不饱和脂肪酸、纤维素和各种矿物质营养素,有助于预防大肠癌。但如果吃太多的话,会引发高血脂,还会导致体重上升。   ⑧多摄取钙物质、维生素D、维生素B等。有研究结果指出,钙可以降低22%的大肠癌发病率。   ⑨多运动。有报告指出,男性中,常运动人的大肠癌的发病率比不运动的人低20%。   ⑩少喝酒。嗜酒者的大肠癌发病率比不饮酒者高1.5倍。

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