日前，医院首例超低位直肠癌全系膜切除，低位保肛手术获得成功。
患者男性，61岁，以“大便次数增多伴出血半年”于-03-17入院。入院时病人大便次数明显增多，并混有少量粘液及暗红色血液，并伴有下坠感。体型消瘦，体重明显减轻。肛诊：距肛门内约3cm触及不规则隆起，主要位于直肠前壁，占据肠周3/4，基底宽大，不易推动，直肠明显狭窄，上界食指指尖无法触及，退出指套可见指套带血。肠镜检察示：乙状结肠可见一大小约0.5*1.5cm扁平粘膜隆起，表面光滑，余所见结肠粘膜呈桔红色，血管纹理清晰，结肠袋清楚，肠蠕动良好，未见隆起，据肛门12cm以下至可见菜花样肿物，占据整个直肠，表面污秽，触脆，活检糟烂，易出血，镜身可通过。取活检回示（活检)多考虑：小点直肠粘膜中分化腺癌。诊断：直肠癌。
术前多学科（手术室、麻醉科、心血管、神经内科及普外、胸外科）会诊讨论后（MDT），充分评估手术风险、肿瘤分期及转移情况，精确手术部位及范围。于-03-24由孙宏伟主任亲自主刀，张惠清副主任医师、马鑫医生为助手，麻醉科卢荣军主任、王生力医生实施麻醉，还有内科华剑峰主任及手术室护士王海妮等的严密监护、配合下，历时5个多小时完成手术。该手术难度极大，术中见肿瘤距离肛门只有约3cm，左侧壁已有外侵，分离困难。孙宏伟主任不畏艰险，克服困难、小心分离，精细操作，终于将肿瘤完整切除。并一并切除了肠系膜下血管及周围淋巴结，保护盆底神经丛（上、下腹神经）的完整性。切除肿瘤的同时，保留了患者排便、排尿及生殖神经功能。
低位直肠癌是指距离肛缘8cm的直肠癌，其中距离肛缘5cm以下的直肠癌称为超低位直肠癌。由于解剖部位特殊，低位直肠癌手术方式以是否保留肛门分为两类，我们采取的全系膜切除低位保肛术，在传统淋巴清扫基础上注重直肠系膜内转移癌的根治性清除，注重保留患者的排便、排尿及生殖神经功能，大大降低复发率！
众所周知，低位直肠癌保肛手术是临床难题之一，医院最低位一般距肛门5cm以上才进行保肛手术。本例距肛门3cm，行直肠全切，降结肠与肛管吻合，且远切缘阴性。
此例手术的成功标志着医院在精准外科领域再进一步，已步入省内乃至国内领先行列。
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