市二院成功开展省内首例肛门微创直肠腺瘤切

年4月25日，曲靖市二院胃肠外科团队，成功为一例直肠腺瘤患者实施经肛门微创直肠腺瘤切除术（transanalminimallyinvasivesurgery,TAMIS），填补了省内该项技术领域的空白。

图一：术前肠镜检查显示直肠腺瘤

85岁男性患者，因“持续性腹泻半年余”入院，距肛门近10cm发现大小约2cm×2.5cm的直肠肿块，经系统检查，确诊该病例为直肠腺瘤，胃肠外科专家团认真分析讨论，为其实施经肛门微创直肠腺瘤切除术（TAMIS），手术历时87分钟，术后患者恢复良好，无并发症，现已康复出院。

图二：为患者实施经肛门微创直肠腺瘤切除术（TAMIS）

据市二院胃肠外科专家介绍，直肠的良性和早期恶性疾病是经肛门手术的适应症，但传统的经肛手术只能对距离肛门6cm以内的病变进行治疗，中上段直肠病变距离肛门较远，已经超越了经肛手术能及的范围，有些患者不得不接受腹腔镜辅助或开腹直肠切除手术，手术创伤大、术后并发症几率高、住院恢复时间较长，费用较高。

图三：直肠腺瘤被精准切除

曲靖市二院胃肠外科开展的经肛门微创直肠腺瘤切除术（TAMIS），是在单切口腹腔镜手术（singleincisionlaparoscopicsurgery,SILS）技术基础上利用目前现有的常规腹腔镜设备和器械进行的微创手术，该手术不再受到专门直肠镜和器械的限制，能够治疗的病变范围和适应症更加广泛，实现精准微创切除、恢复更快、安全性更高。

TAMIS手术不但可以用于治疗直肠良性肿瘤、早期直肠癌（T1期）、黏膜下肿瘤，还可以用于部分全身合并症较多无法耐受大手术的进展期直肠癌（T2、T3期），以及直肠狭窄、吻合口瘘、直肠阴道瘘等疾病的治疗，经肛门微创手术的安全性、有效性已经被国外多项研究证实。

相关阅读：曲靖市二院胃肠外科，紧跟国际国内医学发展前沿，现已覆盖胃肠、肛肠盆底和临床营养三个专业，专业队伍由一批临床经验丰富，理论知识扎实的高素质人才构成。系云南省临床重点专科建设项目之一，是曲靖市医学会肠外肠内营养专业委员会主任委员单位。年9月，曲靖市二院胃肠外科成立盆底疾病诊疗中心，医院进行资源整合成立的盆底疾病诊疗中心。年2月，建设成为“汪建平专家工作站”，着力打造曲靖一流的结直肠肛门疾病救治基地，为盆底、结直肠及肛门良恶性疾病患者提供快速、高效、优质的诊疗服务。