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侦破答案结果MR图像显示肿块源自直肠右前壁，边界清楚、增强强化。肿块压迫邻近的前列腺。鉴别诊断1.淋巴瘤。2.前列腺腺癌。3.直肠腺癌。4.直肠胃肠道间质瘤。诊断直肠胃肠道间质瘤（GIST）附加问题胃肠道间质瘤最常发生在胃。
重点1.肛门直肠是GIST第三好发部位。胃最常见，其次是小肠。2.肛门直肠GIST常形成外生性附壁肿物。影像上常见边界清晰的附壁肿物。3.肠外侵犯常发生在肿块延伸侵入坐骨直肠窝，前列腺，或阴道4.肛门直肠GISTsMRT1加权呈均匀中等信号强度；T2加权图像上有不均匀的高信号，且增强不均匀强化。鉴别诊断肛门直肠GISTs的鉴别诊断包括上皮和非上皮源性肛门直肠区肿瘤1.直肠腺癌、肛门鳞状细胞癌、淋巴瘤、恶性黑色素瘤、类癌、平滑肌瘤、平滑肌肉瘤与GISTs影像学表现相似。2.癌往往边缘不规则，常伴直肠周围淋巴结肿大，而GISTs往往边界清晰且无直肠周围淋巴结肿大。3.GISTs往往呈外生性改变，会误认为是从邻近的结构所产生的肿瘤，如前列腺癌。4.肛门直肠淋巴瘤见于艾滋病患者，影像学表现为偏心或环形附壁肿物，病变与黏膜溃疡或肛周瘘相关。参考文献1.LevyAD,RemottiHE,ThompsonWM,SobinLH,MiettinenM.Gastrointestinalstromaltumors:Radiologicfeatureswithpathologiccorrelation.Radiographics.;23(2):-,;quiz.2.SandrasegaranK,RajeshA,RydbergJ,RushingDA,AkisikFM,HenleyJD.Gastrointestinalstromaltumors:clinical,radiologic,andpathologicfeatures.AJRAmJRoentgenol.;(3):-.小伙伴们赶紧来投票更多精彩内容请持续昆明白癜风权威医院白癜风专科医院咨询