作者：李永华，张宏社，朱永波，杨光，毛毳，医院影像科
来源：实用放射学杂志年3月第30卷第3期
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卵巢甲状腺肿是一种高度特异性的单胚层畸胎瘤，较罕见，分别占卵巢畸胎瘤和卵巢肿瘤的2.7%和0.3%。肿瘤完全或大部由成熟的甲状腺组织构成，大多为良性，极少数为恶性，本病多为单侧发病，好发高峰年龄50岁左右。多数患者主要症状为非特异性的盆腔肿块，约15%~25%患者有颈部甲状腺肿大，5%~15%患者有甲状腺机能亢进症状。多数表现为边界清晰的囊性或囊实性肿块，囊壁及间隔光滑，无壁结节，多见斑点状、线条状或环状钙化；肿瘤多合并少量腹水；增强扫描囊内容物无明显强化，实性成分显著强化，与实性部分由甲状腺组织和富含血管及纤维的基质有关。病灶内高密度囊腔是卵巢甲状腺肿的特征性表现。
本例患者卵巢肿物实性成分及囊内成分密度都较高，可能与含碘或弥漫性钙盐沉积有关。卵巢甲状腺肿术前诊断困难，因其发病率低，临床表现及影像表现无明显特异性，如女性患者发现卵巢肿物并伴有甲亢症状或胸、腹水时应考虑到本病。本例患者行单侧附件单纯切除，术后随访未见复发。
本病主要应与以下附件来源的囊性或囊实性肿块鉴别相鉴别：
①浆液性囊腺瘤：以单囊性多见，囊内液体密度较低且均匀，囊壁及间隔较薄，增强扫描囊壁强化不明显。而卵巢甲状腺肿囊内液体密度较高，囊壁及间隔多较厚且明显强化。
②囊腺癌：当肿瘤囊壁或间隔出现不规则、结节状增厚，并见大量腹水时，应考虑为恶性肿瘤。
③卵巢转移瘤：多为双侧附件肿块，常伴有腹膜转移征象及较多量腹水，临床有胃肠道原发恶性肿瘤病史，与本病不难鉴别。
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