健广导读
甲状腺结节在人群中的总发病率接近20%，如此高的发病率不仅仅是因为环境污染、生活压力等等导致疾病本身的增多，更多还是由于人们自我保健意识的提高以及将甲状腺超声检查纳入常规体检项目的普及，这使得甲状腺结节更容易被发现。
你知道吗？ 1什么是甲状腺
甲状腺是人体重要的内分泌器官，它位于颈部正前方靠下的位置，也就是咱们喉结的两侧及侧下方。大家可以自己摸摸感觉一下，用手指放在喉结两侧，就像捏脖子一样，轻轻的把这些地方揉一揉；一般来说甲状腺是不应该被摸到或者看到的。如果颈部外观发生改变、比如变粗了，或者自己在触摸时感觉到里面有小疙瘩一样的东西，那可能就是有甲状腺结节了，医院就诊，以便进一步明确甲状腺结节的种类和性质。
2甲状腺结节的病因
1、缺碘：单纯由于缺碘导致的甲状腺结节也就是咱们老百姓熟知的“大脖子病”。现在由于碘化盐的大力推广，缺碘导致的大脖子病已经不多见了。但是还有一些特殊时期，人体对甲状腺激素的需要量增多可引起相对性碘不足，比如生长发育期、怀孕、哺乳、寒冷、感染、创伤和精神刺激等，可加重或诱发甲状腺肿。2、生活的环境中有致甲状腺结节物质：尤其咱们北方饮水的硬度高，也会增加甲状腺结节的发病率。另外，还有一些患者是多种疾病并存，有些药物（如对氨基水杨酸、硫脲嘧啶类、磺胺类、秋水仙素等）是会影响甲状腺功能或者引发甲状腺结节的，这时候就需要医生来权衡利弊、尽量以最小的代价获取最大的康复。3、遗传：有些家族性甲状腺结节的致病原因在于某些遗传性酶的缺陷，这种先天性缺陷属于隐性遗传。4、高碘：有句成语叫“过犹不及”，说的就是这个意思，碘这个东西，少了不行，多了也不行；高碘导致的甲状腺结节有比较明显的地域性，这与沿海地区以海鲜为主的高碘饮食有一定关系。5、基因突变：此类异常包括甲状腺球蛋白基因外显子突变等。
3发现甲状腺结节后的处理：
1、甲状腺结节的种类有很多，但是其处理重点在于：首先要辨别是良性还是恶性。
1大部分甲状腺结节都是良性的，恶性率大约在5%-15%左右。对于良恶性的鉴别医生肯定有专业的方法，但是作为咱们一般老百姓来讲，如果您有甲状腺结节，同时还伴随有以下全部或部分情况，那就要引起高度重视了：(1)有无家族病史：如果直系亲属有恶性甲状腺肿瘤病史，那么这部分甲状腺结节患者的恶性倾向，相对于没有家族史的那部分患者来说肯定就要较大的多。(2)发病年龄：儿童或者青春期尤其是15岁以下孩子，和60岁以上的男性，恶性倾向大。(3)有无头部恶性肿瘤病史：5年内患过头面部恶性肿瘤（如鼻咽癌）可能性大。(4)结节的数量：一般情况下，多发性的结节，良性可能性比较大；那么相对的单发性结节，一般恶性可能大。(5)结节的生长速度：甲状腺结节短期内迅速生长，伴有临床症状，比如压迫气管导致呼吸不畅、侵犯神经导致声音嘶哑、吞咽困难等，就很有可能是恶性的了。(6)结节与周围组织的关系：如果自己摸着结节的感觉质地坚硬，有粘连，而且脖子周围有肿大的淋巴结，那么恶性可能性极大。
2还有些听众朋友可能已经做过甲状腺超声了，而且也发现有甲状腺结节，那么您就要看一下您手里的报告单，是否有以下内容：(1)结节形态不规则，边界不清，实性或囊实性；(2)结节内有微小钙化、或者写做“针点样”散在钙化；(3)结节内血流丰富；(4)伴有颈部淋巴结肿大。如果全部或者部分有刚才讲的内容，医院就诊，必要时可能还需要做细针穿刺活检、甲状腺核素显像等等来进一步明确结节性质。
2、良性结节：1定期复查（目的是及早发现结节的恶性倾向）：多数良性甲状腺结节仅需定期复查颈部彩超就够了，如果同时伴有甲状腺功能异常的，还需一起复查甲功，无需特殊治疗。复查间隔一般在6-12个月；另外提醒听众朋友一下，一定要妥善保存好您每次的检查资料，给医生提供可以前后对照参考的依据，以便给您制定个体化的诊疗方案。咱们很多基层的老百姓到太原来看一次病真的很不容易，所以就要把手头有的、能带的检查结果全带上，这些东西有没有用由专业的医生来判断，别因为自己的疏忽不仅白跑一趟，还增加了看病的次数，无形中多花很多冤枉钱。2手术治疗：不是所有的良性结节都仅靠定期复查就可以了，还有一部分是需要手术治疗的：(1)出现与结节明显相关的局部压迫症状，也就是个头长的太大，导致压迫到气管或者神经；(2)合并甲状腺功能亢进，内科治疗无效者；(3)肿物位于胸骨后或纵隔内，就是说长的位置不好，挤着心脏或者别的器官了；(4)结节进行性生长，临床考虑有可能好孩子学坏了，有恶变倾向或合并甲状腺癌高危因素。还有一种情况比较特殊，就是因外观或思想顾虑过重而严重影响正常生活、强烈要求手术者，可作为手术的相对适应证。
3、恶性结节：也就是甲状腺癌，甲状腺癌的诊疗是个相当大的内容，这次咱们先简单的说一下。1首选手术治疗：根据甲状腺癌细胞的不同起源，甲状腺癌有很多种类，不同类别的甲状腺癌及不同的临床分期都会有不同的手术方式和愈后。有些类型的甲状腺癌恶性度不高，愈后相对较好；有些则恶性度非常高，发展也很迅猛，致死率很高。2手术治疗后，仍必须坚持定期复查及对应的药物治疗。具体的复查方案根据每个患者的不同情况都有所不同。再重复强调一下，复查时一定要把以前的检查资料都带上，以便医生能详细掌握您的病程，及时调整治疗方案，最大化的改善疾病的愈后。
4甲状腺结节的预防：
1.控制碘摄入量：这种疾病与碘有很直接的关系，一般来说咱们从碘化盐中摄取的碘已经可以满足人体的需要，特殊时期如怀孕时可以酌情增加一些高碘食物；还要提醒一些吃货朋友们，海鲜是个好东西，但也要有所节制，小心“过犹不及”。2.多吃蛋白质食物：比如瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆类等等，这样不仅可以补充身体所需的营养，而且还能提高身体的免疫力，这对于预防也是相当有好处的。3.养成良好的生活习惯，定期锻炼，保证休息时间，不熬夜。4.尽量避免任何可能出现的刺激，如少吃辛辣的有刺激性的食物，不要抽烟喝酒，也不要经常烦躁、发怒等等，避免情绪不良造成内分泌的紊乱。
总之，对于已经有了甲状腺结节的朋友们，记住这句话“不能掉以轻心，但也无需担惊受怕”。只要定期复查，坚持健康的生活方式，那么甲状腺结节其实也没什么大不了的。
专家介绍刘赟，医学硕士，现任职医院普外腺体外科。熟悉普外科常见疾病的临床诊治，对甲状腺肿瘤及乳腺肿瘤手术治疗及术后康复有较深造诣。
出诊时间:周五下午
白癜风的治疗怎么样可以治好白癜风