当采用乳腺超声或乳腺触诊发现患者乳房肿物时，临床通常会采用乳腺肿物活检的方法来评估肿物的性质，当然，大多数最终都被证实为良性。每年在美国范围内超过万的乳腺活检最终为良性肿物。
根据肿物的组织类型，可以将活检病理为良性的女性根据其可能发展为乳腺癌的风险进行不同的分层。其中，不典型增生是一种高危的良性疾病，大概10%的良性结节都伴有此种病理特征。
KarthikGhosh教授发表在NEJM上的一篇文章，题为“AtypicalHyperplasiaoftheBreast—RiskAssessmentandManagementOptions”，系统地对此领域进行了介绍。
我们之所以检测这种病变，是因为它们在预测乳腺癌发生中有着重要的意义。目前发现存在两种类型的不典型增生，这是根据显微镜下所见来区分的，分别为不典型导管增生和不典型小叶增生。
这两种不典型增生发生的频率是相似的，并且有着相同的发展成为乳腺癌的风险（表1）。于是，通过这篇文章，我们将两种统称为“不典型增生”。
表1.不典型增生女性乳腺癌风险在不典型增生当中，存在的是异常的增生，单一的上皮细胞团，其中包括一些克隆亚群。
在乳腺癌的模型当中，不典型增生占据着从良性到恶性疾病当中的转变区域，由于它包含着一部分肿瘤细胞必备的特点，于是被认为是一种癌前病变。
在有着长期随访的研究当中，不典型增生表现出发展为乳腺癌的潜力。
尽管这些风险相关的统计几十年来都是被公认的，但只有最近才有研究表明不典型增生发展为癌症风险的确切比例，即从不典型增生开始随访，经过25年之后，它发展为癌的风险为30%。
当然这种风险的具体数值却并没有被广泛地认可，于是，有着不典型增生的患者并未被纳入一些高风险的指南当中。例如，采用磁共振技术进行的乳腺癌筛查对于这类女性并不常规推荐。
除此之外，虽然随机对照试验发现有着不典型增生的女性可以通过预防性化疗获益，但这部分女性中只有很少一部分采用过这种治疗方式。
由于不典型增生发生率高，也有着高风险的特点，且目前有很多乳腺癌的预防手段，因此不典型增生越来越得到临床医生的得了白癜风可以治好吗北京治疗白癜风的最好医院
