当发现如下指征时需作前列腺穿刺活检：
1确定前列腺肿物的性质。
2确定前列腺肿瘤的组织学类型，以便决定治疗方案。
3判断前列腺癌治疗后的效果。
4对血清PSA、PAP升高的患者，临床症状和直肠指诊疑属前列腺癌
目前我科采用经直肠的彩超引导下前列腺穿刺活检术。鉴于直肠内有大量的肠道细菌，在前列腺穿刺后需要注意的事项有：
（1）血便：直肠壁的穿刺点可能出血，通常在穿刺后第一次排便时比较明显，之后会自行消失。血便严重时会出现可能会出现出血性休克，需要急诊手术治疗；
（2）血尿：前列腺包裹着尿道，因此在前列腺穿刺后可能会出现肉眼血尿，尤其是在排尿开始和结束的时候，通常血尿持续的时间为3至5天，最长可能达到2周。但是这种血尿的出血量其实很少，因此不需要特殊的治疗，必要时可以口服或肌注止血药物；
（3）发热：这是前列腺穿刺较为严重的一种并发症。穿刺时肠道的细菌可能通过穿刺针眼进入血液循环，就是我们常说的“细菌入血”，这时患者的突出症状是：寒战，之后出现高热，达到39至40℃。对于老年人，尤其是身体状况较弱的人来说，这是很危险的，即使是使用了十分强力的抗生素，仍有可能出现感染性休克，甚至死亡；
（4）前列腺穿刺的结果：目前前列腺穿刺是诊断前列腺癌的“金标准”，但这并不代表每一次穿刺一定能发现前列腺癌，也可能因为肿瘤较小，没有发现它；
（5）再次穿刺的时机：如果第一次穿刺结果没有发现前列腺癌，那么3个月后可以再次穿刺，期间患者需每个月复查PSA，必要时复查前列腺核磁。
