憋喘、进食困难、巨大甲状腺肿瘤生长近40年且已长入胸腔……面对58岁患者马先生的特殊情况，济医附院甲状腺外科医院多学科专家密切合作下，成功为该名患者切除重达克的巨大甲状腺肿瘤，术后患者恢复良好，不适症状消失，颈部又恢复了往日的美观。目前，患者已康复出院。
“父亲现在精神状态很好，在家吃饭睡觉都不错。”谈及患者情况，女儿不禁面露喜色，她称，“大脖子”一直是父亲的一大“心病”，但自手术治疗后，父亲与以往判若两人，每日乐呵呵的状态让家人看在眼里，乐在心里。
回忆初见患者的情形，济医附院甲状腺外科主任兼住培基地主任刘启龙亦历历在目。“患者颈部增粗病史长达40年，近1年来出现呼吸困难，来院就诊时颈部增粗已十分明显，同时伴有头面部淤血、平躺困难。经进一步检查发现，该肿瘤为胸骨后甲状腺肿，大部分位于胸腔，双侧叶延伸至胸骨后，气管受压变窄明显，仅留有一丝小缝隙，颈部大血管亦受挤压变窄。同时合并亚临床甲亢。另外，肿瘤巨大，难以全面准确评估其良恶性。患者无其他合并疾病，需择期手术治疗，但我科既往没有诊治过如此巨大甲状腺肿瘤的经历，手术极具有挑战性”。
了解患者既往就诊经历，就诊于我院前医院就诊，均未给出明确诊疗方案。与患者及其家属初步沟通病情及手术风险后，患者愿意在我院接受手术治疗。
“虽有风险，但这种挑战并不是不可接受的”，刘启龙主任说到。济医附院甲状腺外科平均每年诊治巨大甲状腺肿患者30例左右，其中约2例需联合劈胸骨实施手术治疗。该患者入院后，为使患者得到最佳诊治，减少损伤，甲状腺外科团队为其进行详细全面的术前评估，经全科讨论后，一致认为该手术难度大，进一步汇报医务处，在院内组织麻醉科、内分泌科、心外科、胸外科、肿瘤科在内的多学科会诊，分析手术重点及难点，制定了详细的诊疗方案、手术预案。充分完善术前准备，拟为患者实施手术治疗。
就这样，在麻醉科成功实施麻醉、心外科劈胸骨等协助下，甲状腺外科尽锐齐出，历时5小时，顺利切除颈部及胸骨后甲状腺肿。肿块上下径长达20cm，重达g，约为正常甲状腺长径的5倍、重量的25倍。患者术后声音无改变、饮水无呛咳、手足无麻木，甲状旁腺激素、血钙正常，术后第4天治愈出院。后期复查换药时，患者状态良好。
新闻来源
齐鲁晚报
编辑
丁梦依
校对
马澍旸
审核
张勇
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