它被称为ldquo男人癌rdquo

前列腺是男性特有的器官，因此前列腺癌被称为“男人癌”。在全球范围内，前列腺癌发病率呈上升趋势，已成为男性第二大常见癌症。“股神”巴菲特、著名作家李敖、大话西游唐僧扮演者罗家英，这三个八竿子打不着的男人，因为前列腺癌而联系在一起。本期节目我们就来说说前列腺癌那些事。

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上线大医生：魏永宝

医院泌尿外科副主任医师

今日探讨：聊聊前列腺癌那些事

什么是前列腺？

前列腺有什么作用？

前列腺是男性特有的器官，位于膀胱的下方，呈锥体形，形状像栗子，底部朝向后下方，尖部朝向前下方，包绕着尿道上口与膀胱结合的部位。

（1）分泌功能；

（2）控制排尿功能；

（3）运输功能；

什么是前列腺癌？

前列腺癌是指发生在前列腺的癌症，是人类特有的疾病。前列腺癌是一种恶性肿瘤，每年约有数万人死于前列腺癌。

前列腺癌看似不凶猛，常常被医生称作“沉默杀手”、“懒惰杀手”，因为相对而言，它是一种进展缓慢，相对有惰性的肿瘤。如果能够早期发现，确诊是低度恶性的早期前列腺癌，也许不用治疗，密切监测即可；若为高度恶性前列腺癌则要积极主动治疗，但总体而言，早期发现的前列腺癌治愈率很高。

虽说前列腺癌青睐老男人，70岁是患病高峰年龄，但调查发现，有前列腺癌家族史，发病年龄会提前六七年。医生提醒，男性50岁以上就要注意筛查前列腺癌，尽量做到早期发现，早期治疗。

如何筛查列腺癌？

“直肠指检和血清PSA（前列腺特异性抗原）这两个检查可以帮助筛查前列腺癌。

直肠指检：直肠指检就是医生用一个手指头伸进患者的肛门进行检查，是检查疾病的一种简便易行却非常重要的方法。医生经直肠对前列腺进行触诊，若发现前列腺有肿物或有结节，需要考虑进一步做穿刺活检，不管PSA检查结果是多少。可能会有一点不舒服，但是也不是不能忍受，关键是要放松。

血清PSA（前列腺特异性抗原）：对早期无症状的前列腺癌的诊断很有意义。检测结果，PSA值大于4纳克/ml，提示前列腺癌的可能性大，但不一定就是癌。由于前列腺炎等疾病也可以导致PSA升高，因此还需要结合B超、CT、MR等影像学检查，对前列腺癌的形态判断有帮助。PSA值大于10纳克/ml，需要进行穿刺活检。PSA值是4到10之间，影像检查结正常，这个情况同样需要考虑穿刺活检。

也就是说，只有穿刺活检，才能确诊是否前列腺癌。

得了前列腺癌就没救了吗？

早期前列腺癌基本没有任何症状，因此，绝大多数前列腺癌都是在筛查中发现的。

前列腺癌的治疗主要取决于癌症的类型和分期。如果患者的前列腺癌生长极为缓慢，医生可能不进行治疗，只采取观察等待。早期患者可通过手术、放疗，不能手术的患者可采用激素治疗、化疗、免疫治疗等。

前列腺癌即便发生淋巴结或附近组织的转移，经过规范治疗，5年生存率也可接近%。因此，及早发现，及时治疗是关键。

如何预防前列腺癌？

目前没有明确能预防前列腺癌的方法。

在前列腺癌的风险因素中，例如年龄、人种和家族史等，是无法人为改变的。

但通过健康饮食、规律运动等，还是能在一定程度上降低前列腺癌的发生风险。

大医生介绍

医学博士，硕士生导师，医院泌尿外科副主任医师，中国中西医结合学会泌尿外科分会转化医学学组委员，福建省中西医结合学会泌尿外科分会青年委员会委员，福建省中西医结合学会男科学分会委员，主持省厅级等课题共5项，以第一及通讯作者发表SCI论文近30篇，获得专利2项，参与编写中英文专著各一本，湘雅医学期刊社中青年编委，任Genomics，InternationalJournalofMolecularSciences，ScientificReports,Translational、CancerResearch，Gene等SCI杂志特约审稿人，长期从事泌尿及男科肿瘤的临床及科研工作。擅长前列腺癌，肾癌，膀胱癌，肾上腺肿瘤及男科等疾病的微创手术治疗和综合治疗。