近日，医院外科在天津市第九批援藏工作队医生李月光的带领下，在消化科、麻醉科、手术室的通力合作下，成功完成了医院建院历史上第一例直肠癌Miles根治术，填补了该院历史空白。
图为患者（右二）向天津援藏医疗工作队赠送锦旗和感谢信多学科配合为患者打开希望之门患者是一名藏族中年男性，因大便习惯改变伴便血收治于医院外科。天津援藏医生翟浩宇经过结肠镜的详细检查，考虑患者为直肠癌，病理回报为腺癌。
患者患病多年，医院就诊和治疗，考虑手术难度太大，昌都市医疗条件有限，医院就诊，患者最后抱着一线希望来到医院外科。天津援藏医生李月光经指肛检查发现肿物距肛缘只有4cm，必须切除肛门，手术风险大，且缺乏相关的器械。望着患者及家属乞求的眼神，李月光立刻感到一种沉重的压力袭来，作为一名医生，医院医疗条件有限，为了成功救治患者，最好转到医院进行救治，但是望着眼前患者几近绝望的眼神，作为一名天津援藏医疗队医生，一种使命感驱使着李月光毅然承担巨大风险决定手术。经过反复推敲手术方案，手术团队积极纠正患者的营养状况，让患者术前达到一个良好的状态。
手术克服各种困难再创医学奇迹Miles手术全称为经腹会阴联合直肠癌根治术，手术须切除全部直肠及肛门周围组织，在左下腹实施永久性乙状结肠造瘘。手术难度高，即使在内地一般也需要两组手术医生共同完成，一组负责切除肛门，一组负责经腹腔切除。医院没有医生有相关的经验，所有操作只能由李月光一人完成，这对他的体力可谓是极大挑战。克服种种困难，一切准备就绪。患者于4月22日进手术室，术中打开腹腔，发现已有少量腹水，肿物已浸出浆膜层，病期较晚。在天津援藏医疗队麻醉医生许奎斌团队配合下，经过紧张有序的游离直肠、清扫淋巴结、切除肛门、乙状结肠造瘘……10个小时过去了，手术室内终于响起了胜利的欢呼声。一台手术，一个默契的手术团队是不能缺少的。为这台手术，藏医院提供了该院由克珠主任为首最好的外科团队协助。克珠、加羊仁青、洛松扎西，这三位医生都医院收的三位徒弟。虽然医院没有任何一位医生有过相关的直肠癌手术经验，但李月光牢记“输血”与“造血”相结合的援藏思路，借助手术积极开展“传帮带”，把临时团队拧成了一股绳，对医院的外科进行现场教学，详细讲解直肠解剖、血管、手术要点及术后并发症防范措施等，达到了“救治一例患者、帮教一个团队，打造一支带不走的医疗队”的效果。天津援藏医生李月光和三位藏族徒弟共同完成手术补齐短板提高全科医疗水平术后患者出现心率快、血压低等症状，手术团队不辞辛劳、随叫随到，天津援藏医生昼夜坚守在病人床前，观察病情变化，积极调节补液方案，指导护士如何使用输液泵；藏医院没有重症监护室，天津援藏医疗队组成了临时“ICU”，做患者的保护神。同时，在术后的治疗过程中，天津援医院在外科存在的一些工作短板，召集全科医护人员学习相关的知识和操作，极大的提高了全科的理论和实践操作水平。带领全科医护人员业务学习自从天津援藏医生李月光来到昌都后，积极开展教学和临床工作，经过八个月的时间，医院手术历史空白十项。现在，遍布医院的援藏医院的招牌，而且成为各学科的带头人。此次手术体现了援藏医疗队多学科共同合作，汉藏师徒共同配合，用“老西藏精神、两路精神”，在昌都创造了一个个的第一，填补了一个个的空白，为昌都百姓的健康撑起了一把有力的保护伞。供稿：健康扶贫组
校对：张红霞
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天津市对口支援西藏工作前方指挥部办公室
