“最近给孩子挑保险,有每年交块钱的,也有每年交0块钱的。虽然觉得一年0块钱有点贵,但是毕竟是大公司,是不是理赔更有保证?小公司的虽然价格便宜,但是担心以后不能理赔呀!
但是我看网上很多人都说大公司和小公司没什么区别,都是按照合同来理赔,而不是按照公司大小来理赔。所以我又有点犹豫了,想买小公司的保险了,毕竟价格便宜不少。
大公司和小公司在理赔方面到底有没有区别?真的都能赔吗?”
你在买保险的时候,是不是也纠结过这个问题?大公司和小公司理赔真的没有区别吗?
先说结论:不同的保险公司在理赔上会有差异,从近十年的理赔案例来看,大公司的理赔更人性化。
同时要声明一点:保险公司大小和保费高低没有必然联系,不要对号入座哦!
一个真实的案例
Z先生在年给自己购买了2份重疾险,一份是A公司的(九大世界级保险公司之一),一份是B公司的,保额都是50万。
年,Z先生的甲状腺B超显示:“甲状腺左叶实性肿物伴钙化,可以恶性(4C级)。”
随后,Z先生在医生的建议下,进行了甲状腺穿刺检查,结果显示:“可见乳头状异形增生的滤泡上皮细胞,考虑甲状腺乳头状癌。”
于是,医生出具了诊断证明书,内容为:“超声引导穿刺活检,病理为甲状腺乳头状癌。”
Z先生据此向两家保险公司提出了理赔申请,申请时间为年11月18日。
年11月28日,A公司50万理赔款到账。
而B公司却给出了这样的答复:
需要Z先生提供后续治疗报告或甲状腺癌术后病理报告,仅凭诊断证明效力不足以支持理赔。
Z先生在确诊甲状腺癌后,医生告知他:根据目前的情况,可以选择观察并定期复查,不用着急马上手术,而且也不需要采用其他的方式进行治疗。
因此,Z先生无法按照B公司的要求,提供后续的治疗或病理报告,也就没有办法拿到B公司的理赔款。
根据Z先生的这一实际情况,我们联系B公司做了情况说明,并且向B公司出示了A公司的理赔决定书,言外之意是:同样的情况,人家都赔了,你们是不是也应该赔?
经过不断的沟通和努力,前后花了一个多月的时间,总算成功拿到了B公司的理赔款。
大公司和小公司,安全性一样,理赔不一样
通过这个案例可以看出,不同的公司,理赔政策会有一定的差异。虽然最终都理赔成功了,但是B公司的理赔是我们花费了大量的时间和经历争取来的,不争取,就有可能不赔。
既然是这样,为什么会有“大公司和小公司没有区别,买哪个公司的产品都一样。最后理赔的时候是按照合同来赔,不是按照公司大小来赔。”这个说法?
这样说是因为混淆了保险公司安全性和理赔的概念。
从安全性的角度讲,大公司和小公司都一样,无论你购买哪个公司的保险,最终都能够得到保障,即使保险公司倒闭了,你的保单也是安全的、有效的。
但是保单的安全、有效,并不等同于理赔政策相同。不同的保险公司,一定是存在理赔差异的。
(关于保险公司安全性,请参考这篇文章)
买保险,小公司安全吗?保险公司不会倒闭?——谬论
理赔是按照合同来赔,为什么不同的公司理赔还会有差异呢?
因为不同的疾病在不同的人身上,会呈现出不同的状态。即便国家已经对重疾险中发生率最高的疾病做了统一规定,但是文字的描述能力仍然是有限的,不可能把所有的疾病状态和可能都概括进去,这也是每年为什么会有那么多保险理赔纠纷的原因。
同样是甲状腺癌,可能大多数人医生会建议马上做手术,而本文案例中的Z先生,根据他的健康状况和病情的严重程度,医生是允许他暂时观察的。
国家关于每一种疾病的理赔规定,面向的是最广泛的大众群体,不可能考虑到某一个人的特殊情况,更不可能把这些特殊情况都一一罗列到保险合同里。
所以,“理赔是按照保险合同来赔”这句话没错,但是很多人都忽略了“保险合同无法概括所有特殊情况”这一事实。而这些“特殊情况”正是理赔纠纷产生的原因。
从我们公司每年的理赔数据来看,在合作的百余家保险公司中,大公司的理赔更人性化,在出现特殊情况的时候,更能做出有利于客户的理赔决定。
我推荐的大公司:《大公司,除了平安还有谁》
为什么互联网上很多人宣称大公司和小公司都一样?
原因有两个:
第一:他们中的大多数人,只是讲保险知识、宣传产品,为其他保险平台引流客户。他们本身既不负责帮助客户投保、也不负责客户的理赔,所以对不同公司的理赔政策完全不了解,所以宣称大公司和小公司都一样。
(你是如何被引流到某个保险销售平台的?请看这篇文章)
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