年8月我中心成功完成1例骨肉瘤的重离子治疗，现已治疗结束随访7月，疗效满意，达到了保肢并灭活肿瘤的目的，现将近期临床观察资料与大家分享：
患者，女性，14岁，主因“右侧大腿疼痛伴活动障碍3月”就诊，CT检查提示：右侧股骨下段轻度膨胀性骨质破坏，伴骨膜增生、软组织肿胀，多考虑肿瘤性病变(大小约3.6x12.1x4.9cm)。行右股骨肿物活检术，活检回报示：(右股骨下段)骨肉瘤。诊断：右股骨骨肉瘤(cT2N0M0IIB期KPS评分：70分)。于年8月18日开始以碳离子放射治疗为主的综合治疗，肿瘤体积.62cm3，总治疗次数12次，每天1次，每周执行4次，3周完成。年9月3日结束治疗。治疗至5次，患者出现患侧膝关节红肿伴轻度疼痛，治疗过程中给予抗炎消肿治疗后疼痛减轻;治疗结束后膝关节活动轻度受限，右下肢肌力稍减退;治疗后1月，皮肤颜色稍发红，水肿较前好转，疼痛明显减轻;治疗后3月，皮肤颜色基本恢复正常，运动功能基本正常，无疼痛感。治疗后5月，患者皮肤颜色加深、干性脱皮，运动功能无变化。复查核磁均提示SD。现治疗后7月，皮肤与治疗后5月相同，右侧下肢运动功能及肌力正常，因股骨下段骨质破坏严重，为避免骨折风险，仍借助拐杖行走。
骨肉瘤是青少年中最常见的原发恶性骨组织肿瘤，呈高度恶性、侵袭性极强、病情进展十分迅速，预后非常差，对局部骨组织破坏力大，而且易于早期发生转移，对普通光子放疗敏感性欠佳。临床上针对骨肉瘤患者最主要治疗方式是采用“新辅助化疗+外科保肢手术+辅助化疗”方案，而近年来因骨肉瘤发病机制及原因不明、化疗耐药等因素治疗效果不佳。骨肉瘤对普通光子放疗敏感性欠佳，重离子具有高LET射线直接杀伤肿瘤细胞作用，且治疗全程无创，减少患者痛苦的同时也达到了保肢的目的。重离子治疗可以有效提高骨肉瘤的局部控制率，将为无法手术或拒绝手术的骨肉瘤患者带来福音。
重离子治疗适应症
中枢神经系统肿瘤：胶质瘤、脑膜瘤、听神经瘤、颅底肿瘤、脊索瘤；头颈部肿瘤：眼部肿瘤（视网膜母细胞瘤、眼黑色素瘤）、鼻咽癌、口腔癌、咽癌、喉癌；胸腹部肿瘤：肺癌、乳腺癌、食道癌、纵隔肿瘤、肝癌、胰腺癌、肾癌；盆腔肿瘤：前列腺癌、膀胱癌、复发性直肠癌、子宫肿瘤及其他不能切除的盆腔肿瘤；各类骨和软组织肉瘤。
西安重离子接诊咨询处
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