甲状腺肿腺瘤的调治
大家好！这里是书香健康坊《健康课堂》。今天我们的健康讲座内容是——“甲状腺疾病”的治疗。
首先我们来认识了解一下，甲状腺及其生理功能是什么。
我们人类的甲状腺，位于颈前部左右两侧，分左右两叶，由峡部及锥状叶组成。形状似如蝴蝶，又犹如盾甲，故而形象的称其为“甲状腺”。甲状腺，是成年人体中，最大的内分泌腺。它的主要生理功能，就是依靠制造甲状腺素，控制人体使用能量的速度，制造蛋白质，调节身体对其他荷尔蒙（激素）的敏感度。
接下来我就讲一讲甲状腺疾病的情况：甲状腺病，是一个现代医学用名，也是一种常见性疾病。甲状腺病，往往就是甲状腺肿大、结节、瘤核等。这类疾病可在各个年龄段人群中见到，但以中年女性的发病率较多。甲状腺结节，多数属于良性结节、腺瘤。这种良性结节、腺瘤，表面比较光滑，边界清楚，与周围没有粘连，可以随吞咽上下移动。良性结节存在的时间比较长，增长速度也较缓慢。部分患者可能出现结节巨大，对周围组织造成压迫，引起吞咽或者呼吸困难，也有部分患者可以合并有甲状腺功能亢进的症状，但是都不必过于担心恐惧，只要及时对症治疗，都可以很快恢复。有的患者症状，甚至不需要药物治疗，也可以自行恢复正常。
按照现代医学判定，甲状腺疾病一般分为三种类型：
（1）甲状腺肿大（2）甲状腺结节（3）甲状腺肿瘤
下面我就分别对这三种类型逐一讲解：
01
甲状腺肿大
单纯性甲状腺肿大，其疾病形成，多与日常饮食中缺少碘元素，或者某种特殊生理时期(如妊娠期，生长发育期)，对碘的需求量增加有关。
单纯性甲状腺肿的症状，病人一般只是颈部甲状腺部位发现肿大，除此以外，并无其他不适症状。民间称之为“大脖子”。通过手感探测，内无实质性结节。通过B超检查，亦无实质性结节物，并且甲状腺功能正常。这种情况，即为单纯性甲状腺肿大，一般不需要治疗，也可自行恢复。如患者愿意服用药物治疗的话，只需要服用“左甲状腺素片”即可。该药属于西药形式的中药提取药物，对于单纯性甲状腺肿大，具有良好的治疗效果。
02
甲状腺结节
甲状腺结节，应该说是最常见、最多见的一种甲状腺疾病。
甲状腺结节，就是指的甲状腺部位有肿块。这种结节肿块，大多质软或韧性，表面光滑，边界清楚，可随吞咽上下活动。并且，甲状腺功能检查指标都在正常范围内。通过B超检查，甲状腺形态正常或肿大，一侧或双侧甲状腺可有单个或多个结节。这些结节分为囊性、混合性或实质性，呈椭圆形。这类情况的甲状腺结节，西医称之为甲状腺肿块或嚢性肿瘤。西医对这种病因的分析解释为：与内分泌紊乱、高碘饮食、环境因素、遗传因素和放射线接触等因素有关。中医理论认为，甲状腺结节的主要生成原因，是情志不调、肝郁不舒，致使肝气郁结，气血运行失调，致使血行失畅，导致气滞血瘀。因患者精神情志不佳，必然影响饮食规律失节，抑制胃气，阻碍脾运，使水谷精微运化吸收机能失常，故而形成痰湿内阻积聚。如此，气血生化之源而不足，人之精微正气而失供，必然导致气血虚弱，湿邪积滞，淤而结节。
按照中医理论辩证，大致把“甲状腺结节”分为“痰湿阻滞”和“肝气不舒”两种类型：
1
“痰湿阻滞”型的甲状腺结节
这类甲状腺结节病，往往有下面这些症状：
肢体倦怠，胸闷痰多，食少腹胀，头晕欲吐，颈部肿块坚硬，不随吞咽上下，舌暗、淡，苔白腻，脉濡、滑。
针对这种症状，可选用如下中药治疗方剂：
猫爪草、海蛎壳各30克海藻、昆布、肿节风各25克党参、白茯苓、海浮石各20克黄药子、浙贝、白术各15克姜半夏9克，陈皮5克
水煎剂（每剂三煎合兑，每天三次服用）
2
“肝气不舒”型的甲状腺结节
这类甲状腺结节病，常有的症状是：胸闷不舒，情志抑郁，颈部肿块坚硬不移，若遇情志不遂或生气，则病情会加重；或有口干便秘，舌暗红、苔薄黄，脉弦。中药经验治疗方剂：
猫爪草30g，夏枯草各30克海藻、昆布、白英、石见穿各25克浙贝、郁金、青皮、柴胡、蚤休各15g。淮山药20克，陈皮10克
煎剂（三煎合兑，每天三次服用）
03
甲状腺腺瘤
甲状腺腺瘤多为良性肿瘤，可发生于任何年龄，但以中青年女性多见。该腺瘤多无自觉症状，无痛感，包膜感明显。大多为颈前一侧肿块，生长较缓慢，可数月甚至数年。该腺瘤肿块处皮表无特殊变化。手感探测，肿块质地柔软而韧性感，边界清楚，可随吞咽上下活动。偶有部分腺瘤发生内部出血，可使肿块迅速增大，并伴有局部压痛和疼痛感。但过一时期，又会自行缩小，有的甚至还会消失。少数腺瘤会因为体积增大，对周围组织产生压迫感，会因此使患者感到气管受到挤压、移位、狭窄等，患者会因此感到呼吸不畅。这些腺瘤虽然是良性瘤体，有的甚至还能够自行消退。但是，按照中医理论的辩证分析，甲状腺疾病的生成是和肝脏有直接关系的，其病因主要就是因为长期的情志不舒、抑郁苦闷、肝气淤积，从而导致气机不舒、血循不畅。气血与热毒、寒湿、痰凝诸邪相博，聚炼而成结节瘤核。这个过程，如果患者的精神状态得不到改善，病情会不断加重。因患者多数处于中青年女性，此病之间，正气未衰，邪气不退，往往历时数月甚至数年，使症状反复不断。在现实生活中，大多数婚后女性，由于过多的承受了家庭生活的艰辛和劳作，常常导致精神情志抑郁苦闷，从而造成肝郁血耗、疏泄失常，故而热邪寒湿之气时机相乘。而甲状腺及其淋巴部位，处于人体的防御前沿，因此也最容易遭遇感受因内伤而感受的外邪病变。正所谓“久病气损血耗”。因此，多数甲状腺瘤患者，如果病期较长，身体机能势必会有所减退。或肝肾两亏，或气虚血虚，在治疗这类甲状腺疾病的时候，一定要寻求标本兼治，治病解表之时，兼顾增补患者身体之虚。
常规治疗方式方法有以下两种：
no.1
甲状腺患者偏气阴虚的
此类患者的症状多数为：气血淤滞，颈部结肿；心失所养，心慌心悸；少寐多梦，睡眠不安；口干口苦，食欲不佳；盗汗、耳鸣、心烦等。脉细弦或数，舌红少苔或苔薄黄。治疗方法宜：养阴生津，益胃扶中。经验方剂为：
酸枣仁、石斛、猫爪草各30克太子参、煅牡蛎各25克甘青果、生白术各15克远志、浙贝母、橘红各10克麦冬12克，生甘草5克。
水煎服，每剂三煎合兑，每天分2-3次服用。
no.2
患者病症偏气血虚的
此类患者的症状有：面色无华，头晕心悸，气短乏力，食少纳呆，形体消瘦，大便稀溏，舌暗淡苔白，脉细涩。且腺瘤手感凹凸不平，坚硬固定不移。经验治疗方剂：
党参、白英、鸡血藤、猫爪草各30克肿节风、石见穿各25克大熟地、生山楂各20克白术、云苓、当归、白芍各15克炙甘草10克
煎剂（三煎合兑，每天2-3次服用）
以上所讲内容，便是今天有关“甲状腺”疾病的相关治疗方式方法。希望对患有甲状腺疾病的朋友有所帮助。最后我还要提醒大家：也有少数甲状腺结节、腺瘤，由于误治延治，或者其他疾病的后继诱发感染等原因，可能导致甲状腺组织细胞积聚增生病变，演变形成恶性腺瘤、肿瘤。这种恶性的甲状腺结节腺瘤，其症状往往表现为质地比较硬，边界不清楚，形态不规则，表面不光滑的肿块。这种肿块可以侵犯周围组织脏器，可以引起声音嘶哑或者可以发生颈部淋巴结和远处脏器转移的症状。遇到这样的情况，一定要尽快积医院的专业治疗。
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