超声技术
医院门诊看病,医生为了确认患者的某些疾病,建议患者做必要的检查,帮助医生诊断。11月3日,记医院功能科主任、主任医师梅秀荣,请她谈一谈做超声检查时应注意的问题。
梅秀荣开门见山说,超声技术发展很快。由起初的A型超声、B型超声,彩超,到超声造影,以及各种超声引导下的穿刺,介入手术,腔内超声;从以往主要应用于腹部实质性脏器,眼科,到现在几乎运用于全身,与所有的临床科室都紧密相关,对临床的诊断乃至治疗都至关重要。
可以说,超声已成为临床医生的眼睛。B型超声是现今应用最广、影响最大的超声检查。但现在仍有很多老百姓有这样的困惑,在检查中看到黑白图像就质疑“我们做的不是彩超吗?这图上怎么是黑白色的?”我们要知道它并不是彩色电视机,彩色多普勒图像都是以二维黑白图像为基础,当检查血管情况、鉴别疾病等时叠加血流信号,并非真正的全部都是彩色的图像。M型则是超声心动图,广泛用于心脏疾病检查中。
梅秀荣表示,正是由于超声检查具有简便、快捷、无创、无痛苦、可多次重复、实时检查、价格便宜等诸多优点,因此被老百姓普遍接受了。超声检查在人体内应用极广,可以说全身软组织都可以检查。如:基本检查:心脏、血管、肝、胆、胰、脾、肾、输尿管、膀胱、尿道、子宫、附件、前列腺、精囊、胸腔、腹腔、眼、甲状腺、乳腺、唾腺、睾丸、周围神经、四肢肌腱、皮下软组织肿块、胎儿生长发育的监测、胎儿产前筛查等。
除了上述基本检查外,一些新技术也得到广泛应用,比如:1)超声造影,它是通过在静脉中注射造影剂达到显像的目的,对于疾病的鉴别起到了重要作用。2)腔内超声,如经直肠检查前列腺,经阴道检查子宫、附件,经食道检查心脏等。3)介入超声的开展为患者带来很大便利,它是在超声引导下把穿刺针、引流导管或药物正确地插入或者注入所要达到的病灶、囊腔、体腔、管道和其它特定部位,以达到诊断和治疗的目的。
医院检查的时候都会有这样的经历,由于不知道检查前的注意事项,从而耽搁了检查时间导致万分苦恼,超声检查因为部位不一致而检查前准备事项也是千差万别。
梅秀荣提醒,患者在做超声检查前需要注意以下几个方面:1、肝脏、胆囊、肾上腺、腹部大血管、肾动脉及腹膜后肿物检查均禁食8小时以上,检查前一天晚饭请少吃油质食物,晚上8:00后禁食,检查当天上午禁早餐候诊(不吃高油食物,包括牛奶、鸡蛋、油条,禁水)。禁餐要求:除禁饭菜外,还应禁食糕点、水果、糖果、香烟等。
2、胰腺检查:检查前三日禁食一切易发酵的食物,如豆制品、牛奶、面食等。检查前一日晚餐进少渣流食(如稀饭等)。检查当日禁食禁水。禁餐要求同肝、胆检查。
3、腹部脏器检查当天不宜先做钡餐、胃镜、肠镜,需先做超声检查,或者选择胃肠道造影后3日检查,胆系造影2日后再做超声检查。
4、经腹检查输尿管下段、膀胱、前列腺、精囊腺、子宫、附件、下腹部包块、腹腔隐睾检查者均需要膀胱充盈,饮水后待有迫切尿意时检查。
5、经阴道超声检查需排空尿液或者留少量尿液。晚孕引产及产褥期、腹腔镜子宫切除术后恢复期内、病变部位较大或远离盆腔、其他妇科不适宜情况不做经阴道检查。
6、婴幼儿检查腹部、心脏需保持安静,可应用镇静药物,或者携带玩具、孩子喜欢的音乐、零食,使孩子减少恐惧,保持安静。常规腹部肠管检查需空腹、排便或者灌肠后检查。
7、怀孕3月内检查需要膀胱适度充盈,3月后一般不用憋尿,当孕妇被怀疑有前置胎盘时,需要憋尿进一步了解胎盘情况。
8、肾脏、甲状腺、乳腺、外周血管、心脏检查不需要特殊准备,检查时充分暴露受检部位。
9、膀胱残余尿检查需要膀胱适度充盈排尿后及时检查膀胱,不能带导尿管检查。
10、胎儿心脏、胎儿四维筛查均需在22~24周内提前预约,NT检查时间11周---13周+6天。
11、其它准备应按检查医师医嘱要求准备。
12、患者备好以往病例或其他检查报告,以便检查者系统地作出诊断。
梅秀荣最后表示,任何检查都具有一定的局限性,任何检查结果主要由临床医师进行系统的鉴别和诊断,超声诊断不能替代临床诊断。希望患者能够和我们超声科更好的紧密配合,以利我们提高服务质量,为广大的患者朋友谋福音。(文/图唐胜凯、韩楚兰)
执行主编:唐胜凯责任编审:李成玉
本文编辑:余萍文字校正:曲西康、任红
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