患者66岁,超声检查,子宫、双附件未见异常。经阴道超声扫查子宫右后方探及不规则低回声包块,其内血流较丰富(图1,2),经腹壁,右附件区探及迂曲不规则低回声包块。原来,经阴道超声仅仅见到了冰山一角(图3)。病理:直肠病灶可见高级别浆液性癌浸润:灰褐不整形组织一块,大小4*3*1cm,切面灰白实性质硬。另部分肝脏可见高级别浆液性癌浸润。右侧结肠沟腹膜病灶可见高级别浆液性癌浸润。
患者69岁,超声检查,子宫、双附件未见异常。膀胱及尿道可探及中等回声3.7*2.6cm,内可探及较丰富血流信号,RI:0.78。(图4,5,6)。病理:浸润性尿路上皮癌伴腺样分化(高级别):近膀胱三角下部尿道处可见一浸润型肿物,大小3*3*1cm,切面灰白灰红实性、质硬,癌侵及固有肌层,最深处1/2肌壁。
在经阴道超声扫查中,进入阴道的过程中及扫查子宫双附件时,可以发现阴道壁、尿道、膀胱、直肠,甚至更多部位的非妇科病灶,发挥阴道超声的优势,识别详细结构,辨别来源。
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