结直肠癌是常见的恶性肿瘤之一,据《年中国肿瘤登记年报》显示,我国结直肠癌发病率排在第六位,死亡率排在第五位。那么,该如何预防和治疗结直肠癌呢?对此,医院外一科主任刘兴国表示,除了保持健康的生活方式外,定期进行癌症相关筛查也很重要。
A定期进行癌症相关筛查很重要
刘兴国介绍,结直肠癌的发病原因与遗传、结直肠腺瘤、慢性炎症性病变、少纤维高脂肪饮食习惯等都有一定关系。结直肠癌起病隐匿,早期常无明显的临床表现,病情发展较慢,一旦出现明显的症状时大多已到中晚期。
结直肠癌常见症状有便血、黏液性血便、贫血、大便习惯及性状改变等,其中大便习惯及性状的改变是结直肠癌最常见症状之一,尤其在老年结直肠癌患者中,此症状更为常见。等到肿瘤长大到一定程度后,将会引起肠管管腔的狭窄,阻挡结肠内粪便的通过,从而使大便变细变扁等形状改变,或者大便次数增多,还可能合并发生肠梗阻。
预防结直肠癌,除了保持健康的生活方式外,定期进行癌症相关筛查也很重要,尤其是高危人群。结直肠癌的高危人群包括:有肠癌家族史、大便隐血、便血、慢性腹泻、慢性便秘、阑尾炎史、慢性胆囊炎史、精神刺激史等人群。此外,50岁以上的人群也是结直肠癌高发人群;平时饮食高脂肪、高蛋白、低纤维的人群也要注意。“国家卫生部建议,50岁以上的人每3年内完成一次肠镜检查,但目前很多人做不到。即使是进行体检,也只是做普通检查的较多,连医院的工作人员也是如此。”刘兴国说。
B腹腔镜微创手术治疗效果佳
75岁的雷伯因为肚子疼得厉害而来到医院就诊,经检查,雷伯患的是结肠癌,即使医生多番说服,他仍坚持不做手术。一个月后,雷伯再医院,这次他跟医生说一定要做手术了。经过腹腔镜微创手术后,雷伯康复出院了,现在生活质量挺不错的。
刘兴国说,结直肠癌早治疗是可以根治的。目前手术治疗结直肠癌主要有两种形式:传统的开刀手术和腹腔镜微创手术。其中,腹腔镜微创手术的优势明显,如手术创伤小,传统开刀治疗结肠癌的切口约20-30公分,而腹腔镜微创手术仅4公分切口;病人术后疼痛轻;术后恢复快;住院时间短,腹腔镜微创手术患者一般术后一周就能出院,快的4天就能出院。
30多岁的高女士以前已开刀做过胆道、胃的手术,后来在右侧腹膜后又长了肿瘤,刘兴国说,如果再从腹腔入路施行手术,可能会腹腔粘连,手术十分困难,因此我们采取从腹膜后入路手术方案。高女士表示,以前开刀做手术,伤口很大,而且很痛,要躺在床上几天才可以下床。现在麻醉清醒后就能下床了,而且不怎么痛,住院时间也缩短了很多,4天就能出院了。
“自年6月开展腹腔镜进行结直肠手术以来,我们科室已成功实施了余例,这在五邑地区算多了。”刘兴国说。接诊过年龄最小的为28岁,年龄最大的为87岁,大多数患者都是中老年人。
说起曾经治疗过的结直肠癌患者,刘兴国如数家珍,他说,去年8月,76岁的澳大利亚华侨关伯患了结肠癌,他在7年前做过肾移植,我们根据他的具体情况制定手术方案,使用腹腔镜微创手术治疗,恢复得很好,已经回到澳大利亚了,他还给我们送了一面锦旗呢;74岁的吴伯患有横直肠癌,癌细胞转移到肝脏上了,我们运用微创技术进行治疗,还同期把癌变的肝脏部分切除;还有一个患者患有结肠多发癌,我们利用腹腔镜微创下行全结肠癌根治术,并施行回肠储袋形成手术,减少了患者术后大便次数,大大提高了患者生活质量。目前,该患者排便次数控制在一天2-3次,他的营养状况和身体状况都得到好转……
C医院外一科全面开展腹腔镜微创技术
除了结直肠癌手术外,普外科的微创技术治疗项目还有很多,如胃病、阑尾炎、疝气等。提起外科手术,多数人还停留在认为外科手术就要开膛破肚的认识阶段。其实,现在腹腔镜手术早已取而代之。
据了解,腹腔镜手术的原理是利用现代高科技医疗技术用电子、光学等先进设备原理来完成的手术,它是在密闭的腹腔内进行的手术:摄像系统在良好的冷光源照明下,通过连接到腹腔内的腹腔镜体,将腹腔内的脏器摄于监视屏幕上,手术医师在高科技显示屏监视、引导下,于腹腔外操纵手术器械,对病变组织进行探查、电凝、止血、组织分离与切开、缝合等操作。“腹腔镜手术是一门新发展起来的微创方法,是未来手术方法发展的一个必然趋势。目前,我科开展的项目主要有:阑尾、疝气、胰腺、脾、结直肠、胃、后腹膜等部位的疾病。”刘兴国介绍,腹腔镜微创技术现已在该院外一科全面开展了,基本上普外科的疾病在这里都能使用微创技术进行治疗。
阑尾炎、疝是常见病。据了解,为了更好地开展这些疾病的治疗工作,年,医院外一科对全体医生进行培训,规定腹腔镜阑尾手术不少于阑尾手术病人的70%,现在科室90%以上的医生都能独立完成腹腔镜阑尾、疝手术。此外,该科在运用腹腔镜治疗胰腺疾病、肝脏肿瘤、早期胃癌、胃间质瘤、巨脾、后腹膜肿瘤等疾病的技术上,均处于五邑地区领先水平。
医生名片
刘兴国:医院外一科主任、医学博士、主任医师、副教授、硕士研究生导师,先后师从广东省首届微创外科主任委员李朝龙教授、中国临床应用解剖学奠基人钟世镇院士学习肝胆、血管、胃肠外科及微创外科。已与新疆医科大学、石河子大学医学院联合培养硕士研究生3名。主持、参与全军医药卫生课题2项,以第一完成人获得兰州军区医疗成果三等奖1项。在国家统计源期刊发表学术论文近30篇。
刘兴国一直在“医院”工作,临床经验丰富,先后从事普通外科、血管外科和肝胆外科工作,年率先在新疆地区开展后腹腔入路腹腔镜胰腺外科。擅长肝胆、胃肠外科疾病的微创与手术治疗。特别对肝胆外科肿瘤的微创与手术治疗有较深入的研究。能主刀完成胰十二指肠切除术、精准肝三叶切除术、肝门部胆管癌根治术等肝胆胰脾外科领域内系列高难度手术。
外一科位置:门诊部:门诊二楼 住院部:外科楼南翼8楼
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