1-该病容易出现的并发症有A.晚孕期阴道流血B.羊水过少C.子宫穿孔D.胎盘滞留E.产后大出血F.继发感染参考答案：A,C,D,E,F[案例分析]3.合适的临床处理方式有(提示超声：胎儿结构无异常。)A.立即终止妊娠B.无临床症状且无再生育要求者，足月行剖宫产及子宫切除术C.无临床症状且有生育要求者，足月行剖宫产术及保子宫治疗D.足月经阴道分娩E.大出血者，可考虑终止妊娠F.有阴道出血时，可考虑提前经阴道分娩参考答案：B,C,E[材料题]4、 某患儿，有发绀，超声诊断为肺动脉闭锁。[案例分析]1.下列超声表现中，可作为诊断该畸形的主要依据是A.右心房扩大，右心室较小B.右心室未见肺动脉连接，肺动脉近心段呈条索状回声，远心段可显示肺动脉管腔C.室间隔上部回声中断，该处右向左分流D.房间隔连续性中断E.主动脉骑跨参考答案：B[案例分析]2.存活患儿的肺动脉闭锁合并的畸形是A.室间隔缺损B.动脉导管未闭或侧支血管C.永存动脉干D.大动脉转位E.主动脉骑跨参考答案：B[材料题]5、男性青年，19岁，右侧膝关节明显肿胀、疼痛就诊，X线显示骨皮质破坏，骨膜增厚，周围可见软组织影，并可见高密度影[案例分析]1.临床拟诊该青年患何种疾病A.骨巨细胞瘤B.骨软骨瘤C.成骨肉瘤D.骨纤维肉瘤E.骨软骨肉瘤参考答案：C[案例分析]2.若上述诊断确立，其好发部位A.长骨B.短骨C.扁骨D.不规则骨E.肋骨参考答案：A[案例分析]3.该疾病的声像图特异性表现A.肿瘤边界呈明显的骨性隆起，从长骨干骺区的表面突出向外生长B.肿瘤破坏骨质，整体呈偏心性肿大，内部呈较均匀的低回声或蜂窝状回声C.骨皮质破坏，瘤体内部回声不均匀，其中以肿瘤骨形成的强回声斑块为主。骨膜增厚，回声增强，进而隆起抬高与骨皮质分离D.病变部位骨质破坏或消失，形成较大的瘤体，呈团块状或分叶状，内部为不均匀的低回声E.病变早期出现结节状低回声病灶，局部骨质破坏，皮质变薄，肿瘤边缘回声清晰，透声良好参考答案：C·参考解析：3.考点为成骨肉瘤的声像图特点。成骨肉瘤是原发性骨肿瘤中发病率最高、恶性度最大、超声检出率最多的肿瘤，好发生于长骨，80%位于膝关节周围，即股骨远端、胫骨近端的干骺端。超声表现是：骨皮质粗糙，连续性中断，瘤体内部回声极不均匀。其中以肿瘤骨形成的强回声斑块为主，间以较均匀的低回声，两者相间存在，骨膜增厚，回声增强，进而隆起抬高与骨皮质分离。这是成骨肉瘤在声像图上的特异性表现，典型的成骨肉瘤可见与骨皮质表面垂直的"针状瘤骨"呈放射状排列。彩色多普勒显示，瘤体内血流极其丰富。反应性骨膜增厚是鉴别成骨肉瘤和其他骨肿瘤的主要特点之一。·[多项选择题]6、子宫体壁包括A.内膜层B.内膜下层C.肌层D.浆膜E.浆膜下层参考答案：A,C,D参考解析：子宫体壁由三层组织构成，外层为浆膜层，即脏层腹膜，中间层为肌层，内层为黏膜层即子宫内膜。[材料题]7、一成年患者既往因结肠病变有手术史，现因阵发性腹痛、腹胀、呕吐、肠鸣音亢进而行临床检查，超声见肠管扩张，最宽径达4．0m，肠腔内充满液体，逆蠕动出现，肠间可见少量条状无回声[案例分析]1.以下关于该病的叙述，错误的是A.该病可由肠壁外病变、肠壁本身病变或肠腔内病变引起B.病变类型可以是动力性、机械性或血运性的C.病变部位可分为高位和低位D.机械性梗阻是由于神经抑制或毒素刺激导致肠壁肌肉运动紊乱所致E.长时间的机械性梗阻也可导致肠管蠕动减弱或消失参考答案：D[案例分析]2.对其声像图的描述错误的是A.梗阻处肠黏膜皱襞可发生水肿B.梗阻的肠内容物出现逆蠕动C.肠蠕动可增强、减弱或消失D.梗阻以上部位的肠管多无扩张E.合并穿孔时可有腹腔积液参考答案：D[案例分析]3.经扫查，于下腹部切口处皮下可见局部腹膜中断，并形成一7cm×6cm的囊性占位，其内可见肠管回声，肠壁增厚，那么，该患梗阻原因最可能是A.肠粘连B.嵌顿疝C.肠道肿瘤D.肠穿孔E.肠扭转参考答案：B[案例分析]4.因腹腔积液渐进性增多，通过超声引导下穿刺抽出血性液体，考虑为A.抽出由穿孔肠壁流到腹腔的肠内容物B.穿刺刺破小毛细血管C.肠管出血性炎性改变D.肠肿瘤破裂出血E.发生绞窄性肠梗阻参考答案：E·参考解析：4.动力性肠梗阻是由于神经抑制或毒素刺激导致肠壁肌肉运动紊乱所致，故第1小题选D。第2小题中，梗阻以上部位的肠管多扩张。第3小题中，因有手术史，超声所见切口皮下腹膜连续性中断并形成囊性占位，考虑切口疝形成，肠管被疝入其中，因血供不好导致肠壁增厚，故选B。第4小题中，由于嵌顿疝的疝环过小，肠管不能回纳腹腔，导致发生绞窄性肠梗阻时，腹腔液体量会逐渐增多并形成血性液体，故E为正确答案。·[材料题]8、患者女性，31岁，闭经56天，阴道少量流血1天伴下腹部隐痛。超声显示：子宫增大，宫内可见25mm妊娠囊，囊内可见胚胎组织及卵黄囊，并可见节律胎心搏动。胎囊周围有少量不规则液性暗区[案例分析]1.根据病史及超声表现，确切的诊断是A.不全流产B.难免流产C.先兆流产D.稽留流产E.枯萎孕卵参考答案：C[案例分析]2.3天后，因流血量增多，复查超声所见：子宫稍增大，宫腔内回声杂乱，宫颈管内可见21mm形态欠规则妊娠囊，囊内可见胚胎组织，但无胎心搏动。确切的超声诊断为A.不全流产B.难免流产C.先兆流产D.稽留流产E.宫颈妊娠参考答案：B[案例分析]3.该患者左侧卵巢可见41mm×39mm边界清楚，被膜完整较薄、透声良好的囊性占位，最可能的诊断为A.黄素囊肿B.滤泡囊肿C.卵泡囊肿D.黄体囊肿E.巧克力囊肿参考答案：D·参考解析：3.先兆流产一般均有蜕膜后出血，出血量多少不同，轻者见胎囊周围有液性暗区围绕，重者可有较多量出血积聚于子宫下段。此时宫颈口未开，妊娠囊内可见胚胎或胎儿，大小符合孕周，有胎心搏动，胚囊与子宫壁之间可见云雾状液性暗区，为绒毛膜从宫壁剥离，局部积血表现。因此第1小题正确答案为C。当妊娠囊下移至宫颈管内时则已演变为难免流产，此时胚胎多已死亡。故第2小题答案为B。妊娠时，卵巢妊娠黄体可增大形成囊肿，一般在妊娠3个月内可自然消失，第3小题正确答案为D。·[材料题]9、 某患儿，于胸骨左缘第2、3肋间可闻及较柔和的Ⅱ~Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音增强，超声诊断为继发孔中央型房间隔缺损。[案例分析]1.该患者杂音产生的原因是A.房间隔缺损分流B.右房室瓣反流C.增多的血液通过正常的肺动脉瓣口导致肺动脉瓣相对狭窄D.右心室流出道扩大E.右房室瓣相对狭窄参考答案：C[案例分析]2.无肺动脉高压的房间隔缺损，分流处的多普勒频谱表现是A.连续性双期正向频谱，分流速度一般为1.0~1.5m/sB.分流速度低于1.0m/sC.分流速度一般为2.0m/s以上D.分流峰速度位于收缩早期E.血流速度与形态随呼吸有改变参考答案：A[材料题]10、 患者女，37岁，因“左下肢疼痛2年，加重伴行走困难6个月”来诊。腰椎X线片：腰椎骨质疏松，锥体双凹变。腰骶部CT：骶髂关节及骨盆骨质疏松明显。全身骨显像：全身骨骼摄取增强，以颅骨、长骨为著，双侧肋骨可见多个点状放射性增强区，符合代谢性骨病。骨密度示骨质疏松。[案例分析]1.首选的血液检查为A.血常规B.甲状腺功能C.甲状旁腺素（PTH）、血钙、血磷D.肝功能E.肾功能参考答案：C[案例分析]2.甲状腺超声：甲状腺左叶上极背侧有一2.6cm×1.1cm低回声，呈分叶状；彩色超声其内见丰富血流。结合病史，应考虑病变来源于A.甲状腺B.甲状旁腺C.气管D.食管E.颈部淋巴结参考答案：B[案例分析]3.超声横断面显示肿物纵横比＞1，且颈动脉旁有肿大淋巴结。此时应高度怀疑A.甲状腺瘤B.甲状腺癌C.甲状旁腺瘤D.甲状旁腺癌E.颈淋巴瘤参考答案：D[多项选择题]11、有关精索静脉曲张的超声检查正确的是A.99％发生在左侧B.精索静脉宽度2mmC.病人站立位检查更佳D.精索静脉内径≥3mmE.精索鞘膜积液参考答案：A,C,D参考解析：99％发生在左侧，精索静脉曲张是不育症原因之一，静脉增粗，内径达3mm或以上，静脉数量增多。[多项选择题]12、胆囊癌的声像图可表现为A.胆囊壁呈局限性或弥漫性不均匀增厚B.囊壁增厚同时伴有结节状或乳头状肿物突入腔内C.整个胆囊表现为低回声或回声粗而不均匀的实性肿物，并伴有结石强回声D.肝内、外胆管扩张E.肝门淋巴结肿大参考答案：A,B,C,E
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