相信很多人心中的答案都是“肛门指检”,且没有之一(紧随其后的应该是“粪便检查”)。医院为例,医院体检中心体检的人中,有人左右选择放弃这一项检查。弃检比率超过一半。
然而,这项大家都深感尴尬进而选择放弃的体检项目,作用其实非常大!
什么是肛门指检通常肛门指检分为肛外指检和肛内指检两部分。肛外指检是医生戴好手套后,用食指触及肛门周围有无硬结、肿物和压痛,有无波动感,并检查肛外皮下有无瘘管、索条及走向等。肛内指检即肛门直肠指检。体检医生在戴好手套或指套后,在食指和肛门部位涂些润滑油,将食指伸入直肠内检查。肛门指检没有不适合人群,也不会有不良反应,年龄上也无严格限制,青少年和老年人都可接受检查。肛门指检的作用人体肛门向内依次为肛门、肛管、直肠,肛管长约2.5—4cm,之后便是直肠下端,长12—15cm,医生通过手指检查,即可发现肛管、直肠末端是否有包块,直肠壁是否正常光滑,有无局部隆起或息肉,能够初筛是否患有直肠疾病。有文献报道,直肠属大肠末端,直肠癌在大肠癌中所占的比例达到了60%,60%—70%的直肠癌可经肛门指检发现。以下四类疾病也可以通过肛门指检查出
肛瘘、肛裂、肛乳头肥大、肛周脓肿、肛周湿疹等肛周疾病;下段肿物及肠外包块;男性前列腺情况,检查前列腺是否增大或肥大;便秘患者,可以判断其是否为出口梗阻型便秘;急诊中的宫外孕破裂出血患者,通过肛门指检可感觉到直肠子宫陷凹内波动感,结合临床症状,迅速做出判断,从而为正确的治疗节省宝贵的时间。医生直肠癌年轻化,早期诊断很重要近年来我国结、直肠癌发病率呈现上升趋势。以往直肠癌好发于40岁以上的男性,但现在高脂肪低纤维素的饮食、慢性溃疡性结肠炎、大肠腺瘤、大肠息肉等都是结、直肠癌发病的危险因素。直肠癌病症正呈现出趋于年轻化的态势。有结、直肠癌家族史的子女患病的几率也会比一般人群大,久坐的上班族也需要特别注意。医院体检中心的外科体检医生尤鲜认为“鉴于直肠癌等疾病趋于年轻化的态势,这项‘尴尬’的检查十分重要,大家不妨抛开成见接受它。”出现下列症状应及时做肛门指检1、排便习惯改变是直肠癌出现最早、也是最常见的症状。由于癌肿的刺激,患者可在短期内出现无明显原因的大便次数增多或交替出现便秘与腹泻,或有排便不尽的感觉。随着病程发展、病灶增大,癌肿可阻塞直肠出口,引起便秘、大便变细、大便变形以及腹胀等症状。2、大便性状改变可出现大便变稀、大便带血和黏液等情况。80%~90%的直肠癌可有便血,血液呈鲜红或暗红色,常混有黏液或脓。所以,当出现这类问题时,千万不能忽视肛门指诊。3、肛门处疼痛常见于肛裂和肛周脓肿。肛周脓肿应及早切开排脓。肛门口经常性出现疼痛,并流脓血多是肛瘘的症状,指检能明确诊断。4、痔疮是最常见的疾病,主要表现为便血和肿块脱出,临床上极易同直肠癌相混淆,但通过肛门指检,大多能做出正确的诊断。PS你不愿做的“粪便检查”粪便检查的尴尬在于,需要体检者当天能及时排便,并且由体检者自己在粪便上多点取样。在排便时,有人感觉肛门阵痛、排便困难、出现便血,会以为是痔疮导致的;排便后,有人“嗤之以鼻”,不会去仔细观察自己的粪便状况就立刻冲水。殊不知便血、大便性状异常(不成形、次数多)、经常性腹痛都有可能是直肠癌的苗头。来源丨天府早报
本文编辑丨牙尖妹
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