医院肿瘤科周雍明主任治

6月8日，医院肿瘤科周雍明主任如约来我院坐诊。门诊坐诊期间，周雍明主任细心了解每位病人病史及目前病情，提出后续治疗意见，并强调中医中药在肿瘤治疗中的重要性。我院安排中医研究生为周主任侍诊并总结诊疗经验，现将周主任治疗食管癌的医案汇报如下：

病案精选

张某，女，80岁，主因“进食梗阻感4月余，查见食管占位1月余”就诊，患者年2月份无诱因出现进食梗阻感，进食干硬食物时明显，年4月份上述症状加重，5医院行胃镜检查示距门齿25cm见食管肿物，5月13日于我院行食管占位放疗。刻下症：进食梗阻感，进食干硬食物时明显，时有咳吐痰涎。无胸痛，无憋气，舌质淡胖，苔薄白，脉弦细。西医诊断：食管占位；中医诊断：噎膈痰气阻隔证；治疗原则：健脾化痰，行气解毒散结

组方：

太子参30g云苓15g生白术20g枳壳12g

木香6g黄精15g菟丝子15g野菊花15g

枸杞子15g蒲公英30g半枝莲30g砂仁6g

地丁15g郁金15g莪术9g白芍30g

阿胶10g鸡内金30g竹茹15g甘草6g

水煎服，日一剂。

按语：

周雍明主任指出，食管癌是指发生于下咽部到食管结合部之间，起源于食管粘膜上皮细胞和腺上皮细胞的恶性肿瘤，食管癌的病因目前尚不清楚，大多数学者认为予地域因素、饮食习惯及遗传易感性等有关。

食管癌临床分型如下：

1.痰气阻隔证：吞咽哽噎，胸膈痞满，泛吐痰涎，病情可随情绪变化而增减，苔薄腻，脉弦滑。

2.瘀血阻隔证：饮食难下，食入即吐，吐出物如赤豆汁，胸膈疼痛，肌肤枯燥，形体消瘦，尚可见面色暗黑，肌肤枯燥，形体消瘦，大便坚如羊屎，或便血。舌质紫暗，或舌质红少津，脉细涩。

3.阴虚热结证：食入格拒不下，入而复出，形体消瘦，口干咽燥，大便干结，五心烦热。舌质干红少津，脉细弦数。

4.气虚阳微：水饮不下，泛吐多量粘液白沫，形瘦神衰，畏寒肢冷，面浮足肿。舌质淡紫，苔白滑，脉弱。

此病人属痰气阻隔证，治疗上嘱健脾化痰，行气解毒散结。方中太子参、茯苓、白术健脾燥湿化痰；枳壳、木香、砂仁行气导滞；郁金疏肝理气；蒲公英、半枝莲、地丁解毒散结；黄精、菟丝子、枸杞子滋补肝肾，使祛邪不伤正；阿胶补血养血；鸡内金健脾和胃；竹茹清热化痰。诸药合用，健脾化痰，行气解毒散结。

临床治疗过程中不仅需要结合患者中医证型、临床分期，还需结合患者放化疗或靶向治疗综合调理。

周雍明主任简介

6月8日

与中国中医科学院医院肿瘤科中医名家相约！

跟师学生

肖丽丽，主治医师，医学硕士。肖丽丽擅长肺癌及其他呼吸系统疾病的镜下诊断治疗，对于肿瘤内科常见疾病如肺癌、乳腺癌、食管癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、恶性淋巴瘤等疾病的诊治、晚期恶性肿瘤的姑息治疗、肿瘤常见并发症的处理有丰富的临床经验。熟练掌握支气管镜操作技术。对于经皮肺穿刺术、胸腹腔穿刺置管引流术及各种体表肿物穿刺活检术均能熟练运用。热爱中医事业，悉心研读经典，坚持以中西医结合的方法服务肿瘤病人。

毕业于山东中医药大学本硕连读七年制中医内科专业。中国抗癌协会会员，山东省抗痨学会呼吸内镜专业委员会委员，德州市中医药学会肿瘤专业委员会委员，德州市中西医结合学会肿瘤专业委员会委员。医院呼吸内镜诊疗科、中国中医科学院医院肿瘤科进修学习。

惠民活动

医院惠民活动在全民享每周六、周日优惠活动的基础上再次升级，凡年满65周岁的老人凭身份证挂号，门诊检查每天都可享受优惠。