近日，48岁的市民王大姐高兴医院肛肠科的病房，临别，她紧紧握住杨茂巍医生的手，感激不尽！感人的一幕，让周围的同事纷纷用手机记录下来。这事儿还得从半个月前说起……
半个月前，王大姐因为便后肛门出来“小肉肉”，伴随少许鲜血，慕医院(医院)肛肠科门诊就诊，接诊的是杨茂巍医生，杨医生经过耐心的询问病史，认真细致的专科查体，确诊大姐患有混合痔，需要住院手术治疗。大姐办理了入院手续，一切按部就班地进行中。
按照常规治疗方案，入院后完善相关必要的术前检查——择期手术——出院，追问病史，大姐有肛门坠胀感，具有高度责任心的杨医生，出于一个肛肠科医生职业的敏感性，决定术前为大姐做一个肠镜检查，排除一下肠道疾患引起便血的可能性。
内镜中心的无影灯下，最先进的奥林巴斯电子结肠镜镜身，在杨大夫驾轻就熟的操作下，一双慧眼明察秋毫，仔细地在大姐体内游刃有余的扫描着……结局真的超出所有人的意料，在距离肛门约18公分直肠乙状结肠交界处，长着质地不平的菜花状肿物！镜下诊断：直肠癌！接下来取病理，病理报告——腺癌！杨医生跟科主任李新刚汇报后，李主任立刻安排按照直肠癌治疗方案进行治疗。经过充分的术前准备，李主任为大姐做了微创的腹腔镜直肠癌切除术。
这就引出了本文开头的一幕。大姐连连称谢，原本想治疗痔疮，多亏了杨茂巍医生的术前肠镜，排除了体内的一颗“定时炸弹”，挽救了她的生命，拯救了她的家庭！
李主任介绍，以下22种情况必须行结肠镜检查。
(1)有便血、黑便等症状者，或长期大便潜血试验阳性者；
(2)大便有粘液、脓血者；
(3)大便次数多、不成形，或腹泻者；
(4)近期出现的排便困难或者大便不规律者；
(5)大便变细变形者；
(6)长期腹痛、腹胀者；
(7)不明原因的体重减轻、消瘦者；
(8)不明原因的贫血者；
(9)不明原因的腹部包块，需明确诊断者；
(10)不明原因的CEA（癌胚抗原）升高者；
(11)长期的慢性便秘，久治不愈者；
(12)慢性结肠炎，长期服药，久治不愈者；
(13)怀疑结肠肿瘤，但钡灌肠Ｘ线检查阴性者；
(14)腹部CT或其它检查发现肠壁增厚，需要排除结直肠癌者；
(15)下消化道出血，可找到出血病灶，确定出血原因，必要时可镜下止血；
(16)曾患过血吸虫病、溃疡性结肠炎等疾病患者；
(17)结直肠癌术后需定期复查肠镜。结直肠癌术后的患者一般每6个月至1年需要复查一次结肠镜。如果术前因为结肠梗阻，结肠镜未能检查全部的结肠，则手术后3个月时应当行结肠镜检查，以明确其它部位有无结肠息肉或结肠癌；
(18)已发现患有结肠息肉，需在结肠镜下切除者；
(19)结直肠息肉术后需定期复查肠镜。绒毛状腺瘤、锯齿状腺瘤和高级别上皮瘤变的息肉容易复发和癌变，建议每3-6个月复查一次结肠镜。其它的息肉建议一般每12个月复查一次结肠镜。如果复查结肠镜检查为阴性，则3年后再复查；
(20)有结直肠癌家族史者要进行结肠镜普查：如果家族中有一人得了结直肠癌，他的直系亲属（父母、子女、兄弟姐妹）即使没有任何症状或不适，也应当体检做结肠镜检查。大量的研究证明：如果有一人得了结直肠癌，他的直系亲属（父母、子女、兄弟姐妹）得结直肠癌的概率是正常人群的2-3倍；
(21)有结直肠息肉家族史的人群也需要进行结肠镜普查；
(22)40岁以上的人，尤其是长期高蛋白高脂肪饮食和长期酗酒者，最好常规体检做一次结肠镜检查，以便尽早发现一些无症状的早期结直肠癌。
（肛肠科刘厚华）
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