年4月23日一早,36岁的王女士在老公和他们6岁儿子的陪伴下,特意赶来中医院。参加由国家癌症中心、中医院、中国癌症基金会共同举办的百名专家现场义诊活动。

  上周参加单位体检,王女士被告知在钼靶下看到了可疑的钙化。通常来说,乳腺的良性钙化在钼靶下看起来一般是像爆米花和散在星状的样子。而她的钙化之所以可疑,是因为在钼靶下看,是沿乳腺导管分布的簇状钙化。医院认为她的情况不是太好,建议她做个穿刺活检确诊一下是不是乳腺癌。但王女士心中却顾虑重重,她认为穿刺活检会“添乱”,万一真是乳腺癌,担心这样一穿刺反而会导致癌细胞的扩散与转移。

图:乳腺外科王昕副主任医师义诊中

  王昕医生说,他在门诊几乎每天都能碰到纠结这个问题的患者。穿刺活检会导致肿瘤转移的说法是没有科学依据的!通过国内外多年大量的临床研究和观察已经有了结论:做过乳腺癌穿刺检查的患者,生存率和局部复发率和未作穿刺的相比较,没有统计学差异。所以不存在乳腺穿刺活检导致肿瘤全身转移的说法。

穿刺活检是确诊乳腺癌的金标准

  因为肿瘤的初次治疗十分重要,所以在手术前明确肿瘤的性质和特征也十分重要。

  之所以大家有这样的顾虑,还是因为大家对这项检查非常不了解。穿刺活检是国际诊治指南的首选推荐,对于较大的肿物触诊明确,可以直接穿刺,对于触诊不明确的肿物可以在超声、钼靶甚至核磁共振引导下进行穿刺,准确性高,创伤极小,几乎不需要麻醉或仅需要少量局部麻醉。穿刺几条肿瘤组织甚至是几个肿瘤细胞进行病理学或细胞学检测。而穿刺部位也仅仅是一个针眼大小的小孔,可以说接近于无创。

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