资料片
秦主任接诊后，通过了解于女士病情，并仔细检查于女士身体状况及研究病历发现，原来与一般的甲状腺肿物患者不同，于女士肿物向胸骨后方延伸，经主动脉弓下向下延伸到气管隆突下。甲状腺左叶可扪及7*7cm的质韧肿物，右叶可扪及5*5cm的质韧肿物，甲状腺CT示甲状腺明显弥漫性肿大下段伴有钙化，左侧为著，大小约为6.1*6.5*11.6cm；气管受压右侧偏移；向下延伸经上纵隔主动脉弓下向下延伸到气管隆突下，推挤大血管，气管受压移位；最狭窄处约5mm，患者偶有呼吸困难及吞咽不适，肿物巨大、波及范围广，情况不容乐观。医院普外科作为省级临床重点专科，采取“全院一张床”的模式，秦春新副主任经过对病情的综合分析，首先将患者安置在胃肠外病区住院，由乳腺与甲状腺外一科的于浩医生具体负责患者的诊治，胃肠外科医护进行联合管理。针对患者的特殊情况，评估手术中有出血、窒息及开胸的可能，为确保手术安全性，术前组织多学科会诊（MDT），麻醉科、重症医学科、心内科、心外科、影像科、胃肠外科等科室的专家们纷纷提出专业的诊疗建议，制定安全合理的治疗方案，针对手术可能出现的问题制定应对预案，以确保手术能顺利完成。手术台上，柳叶刀下，从来都不是一个人的舞台。麻醉科张会东、潘红霞两位主任共同为患者进行围手术期麻醉管理，心外科景昊教授团队随时做好开胸的接力准备。按照术前制定好的手术方案，秦春新副主任亲自主刀，在于浩医生、蔡芾医生的配合下，历时90分钟完美切除双侧甲状腺巨大肿物。肿物最长径分别为17cm、12cm。手术后无并发症发生。术后患者带呼吸机转入重症医学科，一天后患者顺利脱机，转入胃肠外科进行后续的治疗和护理。期间秦春新、于浩医生每日到患者床前，观察患者的病情变化，并及时和病区的医护人员沟通，及时调整诊疗方案。胃肠外科、重症医学科的护士们无微不至实施精细化的围手术期护理管理，于女士于4天后顺利康复出院。近年来，我国经济迅速发展，生活水平不断提高，良性甲状腺肿瘤发病率依然居高不下，尤以女性患者居多，这与环境、饮食、情绪、压力、遗传等因素密切相关。随着彩超检查手段的不断完善，甲状腺早期小结节的检出率大大提高，使得患者在早期得以有效治疗，像该患者这样如此巨大的结节性甲状腺肿物比较少见、比较特殊。对特殊病例采取特殊的诊疗模式：MDT模式、全院一张床模式、协作型诊疗护理模式等，在于女士的诊疗经历中得到了充分的体现，患者的就医体验大幅度提升。“我希望每一台手术都成为一个精品，也希望更多患者能够享受到优质的医疗资源。”秦春新感慨道。乳腺与甲状腺外一科将不断借力MDT的优势，实施精准治疗，努力创建精品专科。更多精彩
