近日，普外2科开展了我院第一例甲状腺微波射频消融术（RFA）历时50min，处理双侧甲状腺共5处病变，该术式具备手术方式创伤小，美观不留疤痕，更能在彻底治疗甲状腺疾病的同时，尽量多的保留正常甲状腺组织，避免了患者术后出现甲状腺功能低下（部分患者需终生服用甲状腺素片），甲状腺内镜手术较传统手术减少了疤痕形成，但手术引起创伤的本质却没有得到改变，包括经乳晕切口联合经口入路，其仅能称之为美容手术，创伤较常规开放手术大，该技术目前广泛应用于甲状腺良性结节的临床治疗当中。
RFA的基本原理是将微波射频针插入结节内，通过频率为-1kHz的高频交流电产生的热量，使靶细胞出现不可逆变性，最终坏死，凝固坏死的组织能够形成保护网，彻底切断结节组织周围的血供，RFA手术效果确切，对于囊性肿物，射频消融后肿物体积短时间内明显缩小，对于实性结节合并钙化灶的，射频消融后肿物在3-6月后可逐渐缩小，部分留存于体内的消融坏死结节对机体无影响，RFA能满足患者微创、美观的主观要求，但仅适合于临床诊断的良性结节，良性甲状腺结节的治疗原则是在彻底治疗甲状腺疾病的同时，尽量多保留正常甲状腺组织，而甲状腺RFA完全符合此治疗原则，拟行RFA的患者可依次经历这样一个步骤：超声检查-细针穿刺活检-RFA，术前超声可检查甲状腺结节的位置、大小、形态、有无钙化、血流信号、囊实性改变等，为进一步明确疾病性质可行细针穿刺活检，病理若为良性及患方同意后可行RFA，若为恶性或可疑恶性则选择其他治疗方式。
年意大利及韩国甲状腺结节射频消融治疗共识中推荐的甲状腺良性结节RFA的适应症包括以下几种，绝对适应症：1、非功能性良性结节（大于20mm）出现局部症状或影响外观者，有手术禁忌或者拒绝手术者；需要临床观察而主观担心恶变有手术要求的；自主功能性结节伴有甲亢或亚临床甲亢，手术和放射性碘治疗禁忌或拒绝者；不可手术及放射性碘无效的复发性甲状腺癌的姑息治疗，了解更多的甲状腺、乳腺疾病的规范诊疗，请卡介苗bcg白癜风患者能不能服用北京治疗白癜风到那家医院
