简要病史：张某，男，66岁。年2月始出现咳嗽、咯血，对症治疗后症状未缓解。胸部增强CT示右下肺门肿物，怀疑肺癌。于外院行2次气管镜，见右肺下叶气道管腔外压性狭窄，进镜困难，故未行活检，肺泡灌洗液（-）。拟行经皮穿刺肺活检明确性质。
病例点评：
肺门部肿瘤位置较深，临床上遇到类似病例应首选气管镜下的操作。经皮穿刺活检较前者风险高，只作为部分无法获得病理结果病例的替代性活检方案。
此类病例，经皮、经肺操作的基本原则：尽量简短的穿刺路径（便于操控）、避免通过叶间裂进行穿刺（减少气胸）、避开CT图像（5mm层厚）上所显示的肺内血管（减少出血及因出血伴发的并发症）等。
跟着柳晨大夫一起来复习既往发布的类似病例：
肺穿刺活检经典病例22
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