厚德，精术
进取，至臻
近年来，超声内镜在临床上的普及和发展使消化道固有肌层粘膜下肿瘤（SMTS）的检出率逐年上升，SMTS是来源于粘膜下方各层病变的统称，按来源层次不同，可来源于黏膜肌层、黏膜下层和固有肌层，伴随着消化内镜技术的不断发展创新，使其扩展了微创治疗的范围，将更多的消化道疾病列入内镜治疗适应症，许多消化道粘膜下肿物包括突向腔内生长的固有基层粘膜下肿物都可以通过内镜黏膜下剥离术（ESD），内镜黏膜下挖除术（ESE）等方法进行内镜下切除。
起源于食管固有肌层的粘膜下肿瘤在以往均需要采用胸腔镜下切除，但是有出现穿孔的风险，穿孔后内镜下闭合难度高。我院内镜中心在开展ESD的基础上，借鉴其成功经验和优势，于6月29日，首次采用内镜下隧道技术（STER）肿瘤切除术，成功完成一例大小约2.0×1.5cm起源于食管固有肌层肿瘤的切除，肿瘤的切除，取出、隧道口金属夹闭合过程顺利，无并发症，用时约50分钟。术后患者生命体征平稳，恢复顺利。
（图1）食管下段平滑肌瘤
（图2）打开隧道
（图3）发现病变
（图4）病变切除后创面
（图5）隧道口闭合后
（图6）术后标本
胃镜中心主任郝长青介绍，STER技术相比外科手术，具有手术创面小，恢复快，缩短患者住院时间，减少治疗费用等优势，相对ESD手术操作，即使出现穿孔也可轻松闭合隧道口，能有效避免消化道瘘和胸腹腔感染，最大限度保证了患者术后的生活质量。
编后：STER技术作为一种安全、有效、微创的治疗手段，近年来得到快速发展，在世界范围内也越来越流行，成为目前治疗符合适应症的早期食管癌和癌前病变的标准方法，由于此项技术难度较高，学习曲线较长，从而对操作医生提出了极其严格的技术要求，医院内镜中心团队作为我市内镜微创治疗的一面旗帜，势必将引领林州市肿瘤防治事业开创更加崭新的未来。我们期待，期待有更多的技术和设备革新，使内镜微创治疗技术更加成熟规范，让更多的患者从中受益。
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