我在南昌挨了一刀(一)
9月15日一早,我们一行赶往红谷滩。
来到美年体检中心,医院门口等候。费了一番劲,我们在大门左侧找到一个车位,停好车,径直前往候检大厅。
美年体检中心在南昌有三个分院,红谷滩分院近两年才建好,医院的设施都是崭新的。
老瑾的体检卡是元面值,加上优惠、打折,实际可用金额元。
近些年老瑾每年都要进行一至二次体检,对体检算得是轻车熟路。因此,很快就选好了检查项目。
一是验血检查,有血糖、血脂、肝功能全套、肾功能的尿素氮、肌肝和尿酸等,还有同型半胱氨酸。二是肿瘤标志物检查,有AFP、CEA、FPSA、CA、CA、CA等6项。三是彩超检查,有肝胆脾胰、双肾、膀胱及输尿管、前列腺、心脏、以及颈动脉等。算算费用才元,于是再加了一个尿常规。
看起来老瑾的检查项目很多,其实检查过程就只是抽血和做B超(尿常规可忽略不计)。
验血的小护士技术很娴熟,不到一分钟就从老瑾手臂里活生生地抽走了3瓶血。
彩超要跑三个检查室,分别在二楼和三楼。也就是最后一个检查室,老瑾遇到了麻烦。
为老瑾检查的是一的女医生,大约40多岁,她一边滑动着手中的探头,一边说出一串串“几乘几,十几乘十几”的数据。
老瑾有些不安,莫非颈动脉上长了斑块,去年体检也是正常呀!想想还是不对,那有这样大的斑块?
操作完毕,女医生要老瑾从诊断床上下来,对老瑾说:“你其它检查基本正常,但左侧甲状腺有点问题,再去交个费,回过头来我再为你查一下。”
“我甲状腺有问题?”老瑾十分愕然,老瑾可是从来没有患过这方面的病。
女医师很肯定地说“发现一个结节,有17mm×12大小,但你不用怕,这种肿物良性居多,你医院检查一次,不长大一般没事,以后定期检查就行了。”
交谈中,老瑾下意识地看了看女医生胸前的工作牌:陈冬梅,副主任医师。
老瑾想,这个陈医师享有高级职称,打乱哇的可能性很小!听她的,到收费厅交了钱。
交完钱,陈医师又对老瑾的颈部复查了一遍,然后对老瑾说:“你这个结节有钙化,医院切了吧!”
老瑾听罢,脑子里冒出两个人影在争论,一个说,不理她,吓人的。另一个说,有问题,医院做手术。争来争去,最终搞了一个折衷:先不急,回家查查资料再作打算。
南昌美年体检中心的工作效率还是很高的,第二天下午老瑾便从网上看到了自己的体检报告。
关于老瑾甲状腺结节是这样描述的:“甲状腺钙化是指结节内由于多种原因引起的钙质沉积。粗大钙化一般是良性结节;砂粒样钙化,几乎是甲状腺恶性肿瘤所共有的表现,常是乳头状腺癌的基本特征。”
老瑾活了60周年,第一次与“癌”字近距离接触!尽管如此,老瑾还是比较淡定,没有半点惶恐,一方面这段描述只是对结节的概念进行定性,并没说老瑾患的就是恶性肿瘤;另一方面老瑾信奉“命中注定”,因此,心理上早形成某种支撑。
反复看了这段描述之后,老瑾理出了应对问题的要点:一是搞清这个结节存不存在?二是如果存在,结节是粗大钙化还是细小钙化?
9月22日一早,老瑾到医院做了B超。B超结论是:“甲状腺左侧叶可见一圆形等回声结节,大小约16mm×10mm×12mm,内部回声欠均匀,内见数个团状钙化,后伴“慧星尾”征,后方回声无改变,周边见晕环,CDFI团块内探及丰富血流信号。左侧颈部探测多个淋巴结伴回声,较大的大约10mm×3mm。超声提示:甲状腺左叶单发实性结节(TI-RADS三类)。
老瑾拿到化验单仔细阅读了一番,二个问题基本搞清:1、左侧甲状结节确实存在,而且结节大小与美年体检中心的B超结果基本相同。2、“内见数个团状钙化……“,而不是砂粒样钙化,这就说明恶性肿瘤的可能性很小。
“超声提示:甲状腺左叶单发实性结节(TI-RADS三类)”,这个专业术语老瑾不懂,立即用手机查了一下,原来TI-RADS是甲状腺影像报告和数据系统的英文缩写,共分6类。
老瑾的甲状腺结节定为三类,那么三类甲状腺结节的定性是:可能良性,恶性肿瘤风险2%,需要穿刺活检。
基本排除恶心性肿瘤的可能性后,反而使老瑾纠结了。做手术,必竟颈部血管、神经相当丰富,还有气管、食道、声带等,稍有闪失,就会造成身体重大功能的受损;还有复发问题,一些资料显示甲状腺术后复发率相当惊人。如果不做手术,定期复查是少不了的,有了这个定时炸弹,时时刻刻要担心它突然爆炸(恶变成癌)。还有甲状腺结节可能引发心血管病、糖尿病等,也是挺吓人的。
来之前,老瑾想过多种检查结果,也考虑了一套套应对方案,但准备最充分的还是割除这个东西。现在遇到割与不害这个纠结事,老瑾必须斟酌一番。
老瑾没有直接去找医生,而是回宾馆做了两件事:一是用手机拍下B超报告,发给了远在上海的医生朋友。二是静下心来,将网上咨询到的专家意见细读了几遍;接下来,又将网医院治疗甲状腺肿瘤的案例,与自己的检查结果逐条对照(这些资料均存手机中)。经过一番考虑,老瑾打算做手术。
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