近日,医院甲状腺乳腺外科成功救治了一位复发的巨大甲状腺肿合并甲亢,伴气管严重受压呼吸困难的患者。

患者为60岁女性,30年前因甲亢在该院曾行甲状腺部分切除手术。4年前发现甲状腺肿物复发,逐年增大。最近3月出现明显呼吸困难及吞咽困难,医院但均未得到治疗。最终,在家人陪同下来到医院就诊。

经医院诊断,患者为复发的巨大甲状腺肿合并甲亢,部分甲状腺肿位于胸骨后,气管受压,最窄处3.8mm,食道严重受压,有呼吸困难及吞咽困难患者。由于合并甲亢,术前先对病人的甲亢进行了3个月的治疗。甲亢控制后进入手术准备期,术前全科进行了认真讨论,并邀请麻醉科、耳鼻喉科、胸外科、SICU等多学科进行会诊。

医生表示,该患者治疗难点在于甲状腺肿物巨大,伸入胸骨后,严重压迫气管,且为复发;再次手术完整切除难度大,风险大,术后并发症发生机率高;对麻醉和围手术期管理要求高。此外,合并甲亢,需充分的术前准备及掌握好手术时机。

最终,在王深明教授指导下,林颖教授、叶润仪主治医师成功为患者施行了巨大甲状腺肿、胸骨后甲状腺肿完整切除术、气管切开术。

手术顺利完成,术后无并发症发生。

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