消化道包括:口腔、咽、食管、胃、小肠(十二指肠、空肠、回肠)、和大肠(盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管)。
直肠癌的病因,目前尚不完全清楚,可确定的是环境因素与遗传因素综合作用的结果。 遗传因素:遗传性(家族性结肠息肉综合症和家族遗传性非息肉病大肠癌)和非遗传性 其他高危因素:大肠息肉、炎症性肠病 那么,哪些人群是直肠癌容易盯上的呢? 年龄在40岁以上的人发病率最高,男性多见,有肠道息肉及炎症者、饮食习惯不良者、过多脂肪及蛋白,缺乏新鲜蔬菜者、缺乏适度的体力活动者、肥胖者、吸烟者为高危人群。直肠癌的症状: 1、直肠刺激症状排便不适排便不尽感肛门下坠感腹泻里急后重 2、癌肿破溃感染大便带血黏液脓血便 3、肠腔狭窄大便变形变细 辅助检查 直肠指检:诊断直肠癌的最直接和主要的方法 大便隐血试验:高危人群的初筛方法及普查手段 直肠内镜检:直肠镜、乙状结肠镜、纤维结肠镜检,可取活检,是诊断结肠癌的最有效方法 影像学检查:钡剂灌肠检查,腔内超声,CT检查等 血清学检查:血清癌胚抗原CEA-作为监测复发和评估治疗效果的指标还有一种是肿瘤标志物检查,那什么是肿瘤标志物呢? 是指在肿瘤发生和增殖过程中,由肿瘤细胞所产生或分泌的,反映肿瘤存在和生长的一类物质。可以对肿瘤进行辅助诊断、指导治疗、检测复发转移和预后的判断。 大肠癌常见的肿瘤标志物,癌胚抗原(CEA)和糖链抗原(CA19-9)等。 特异性不高,不仅是大肠癌的肿瘤标志物,也是其他的肿瘤标志物,甚至一些无癌症的正常人,CEA也会升高。并不能用来直接诊断,检测的价值在于治疗后的随访。 确诊直肠癌的最终手段是什么? 临床上尽管影像学、血液、超声波、和内镜等对直肠癌据有重要诊断价值,但真正要确诊直肠癌,就必须在显微镜下直接看到癌细胞才行,也就是外科医生说的病理。直肠癌的治疗原则: 手术治疗是首位的,直肠癌的治疗关键在早期发现与早期诊断,从而完整的外科切除达到根治的目的。 规范的化学治疗也是必须的。除早期的患者无需化疗外,目前直肠癌诊疗指南中推荐足量、规范的化疗有利于提高患者的远期生存率。 放射治疗对结肠癌不适用,对直肠癌有效 1、降低肿瘤分期 2、提高保肛率 3、降低术后局部复发率 除此之外,还有靶向药物治疗等。 术后定期要随访,每3-6个月1次,共2年,然后每6个月一次,总共5年,5年后每年1次,检测CEA、CA19-9,腹/盆腔超声、胸片、CT或MRI,术后1年内行肠镜检查。手术之后该怎么吃? 结直肠癌术后吃什么好要根据患者的情况决定! 术后禁食3-4天,等肠蠕动恢复,排气后可进流食,选择的食物应易消化富有营养,如菜汤、米汤、藕粉等。 一周后可进半流质饮食,选择富含蛋白质、低纤维素的食物,如面条、稀饭、馄饨等,也应少量多餐,每日5-6餐。两周后可进食易消化的少渣普食,禁食粗粮及纤维多的蔬菜,如芹菜等,以减轻肠道负担。
预防直肠癌的饮食建议 补充膳食纤维:魔芋、大豆、新鲜蔬菜、水果、藻类。补充维生素和微量元素:维生素A、β-胡萝卜素、维生素C、硒。
补充活性有益菌:如脆弱拟杆菌BF。
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