美国预防服务工作组（ACS）推荐成年人通过服用阿司匹林预防结直肠癌和心血管疾病。然而，服用阿司匹林是否与其他类型癌症发病风险相关、是否对癌症发病风险具有潜在的群体效应？
近期JAMAOncol.刊登了哈佛医学院的一项临床研究。
研究共纳入位医护人员（位男性、位女性），这些参与者均有阿司匹林用药史。中随访时间长达32年的分别为男性位和女性位。
与不定期用药相比，定期服用阿司匹林与所有类型癌症发病风险降低相关（RR=0.97），特别是胃肠道癌症（RR=0.85）和结直肠癌（RR=0.81）。
图1.阿司匹林预防胃肠肿瘤的最低服用剂量为0.5～1.5片/周
图2.阿司匹林降低癌症发病风险的最短定期服用周期为6年
对50岁以上人群来说，定期服用阿司匹林可以预防33/10万人·年未接受过内窥镜检查人群的结肠癌发病（人群归因风险PAR为17%），可以预防18/10万人接受过内窥镜检查人群的结肠癌发病（人群归因风险PAR为8.5%）。
不过，定期服用阿司匹林与乳腺癌、晚期前列腺癌和肺癌发病风险无相关性。
总之，长期服用阿司匹林可以明显降低总体癌症的发病风险，特别是胃肠道肿瘤。定期服用阿司匹林可以预防结肠直肠癌的大比例发病，从而弥补临床筛查的不足。
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