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为了能更好的了解结直肠癌的发生,我们首先需要知道大肠的解剖和功能。食物从口进入,依次经过食管(连接口和胃的肌性管道)、胃、小肠,最后进入大肠。

消化道

消化道的每一个器官

都有特殊的消化功能,胃储存和搅拌食物,分泌酶和胃酸开始对食物的消化,小肠是很长的消化管道,吸收脂肪、蛋白质和碳水化合物,小肠消化后剩下的残余物质进入大肠,大肠由结肠和直肠组成,大肠吸收水分,防止脱水,只有极少部分水随大便排出(固体废渣)。

结肠

结肠是腹腔内的管状器官

长约1.5m,从右侧腹部延伸至左侧,形状像一个“门”字。小肠在右下腹通过回盲袢与结肠相连。阑尾像蚯蚓一样突出于回盲结合处。

大肠

大肠从右侧开始依次

经过5个部分:右半结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠(直肠上端的S行肠段)、直肠。结肠起始部的血液由从心脏分出大动脉供应,大血管称为肠系膜血管,自大血管分出许多小的血管来供应小肠和大肠,因为各血管之间相互联络,即使有一条血管阻塞或在手术中结扎也不影响血液供应,血管周围的脂肪中有淋巴结,这些淋巴结是免疫系统的一部分,在抗结肠癌的过程中起重要作用。

说到这,大家可能会问为什么要了解结肠的解剖?结肠发生肿瘤时,是否只要切除就可以了?答案很简单:结肠癌需了解它的部位、肿瘤侵犯肠段,才能决定手术切除的范围。只有知道肿瘤生长的部位,才能知道正确的手术方式。此外,癌侵犯结肠不同的层次会影响疾病的预后及出现复发的可能。因此,如果想延长生存期,必须要掌握这些细节。

结肠结构包括4层:粘膜层、粘膜下层、肌层及浆膜层。粘膜层是结肠最里层,含有腺细胞,吸收水分,向肠腔内分泌粘液。粘膜光泽、平滑而湿润,就像口腔一样,是由结肠内数百万个细胞排列而成,当粘膜组织出现异常生长时就会发展为息肉和肿瘤。粘膜下层为纤维粘膜下层,内含有微血管和淋巴管供应结肠,接下来就是肌层,将结肠内容物推向直肠,最外面一层就是浆膜层。

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