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幸孕姐（拥有本文版权，欢迎分享转发）
怀胎十月的小心翼翼是为了胎宝能够安全降临，然而最剧烈的疼痛其实是在分娩进行中，顺产的宝妈都会面临两个名词“撕裂”和“侧切”，一个是自然撕裂，一个是医生进行的侧切，那么这两种有什么区别呢？
本文配图均源网络，图文均无关顺产“撕裂”和“侧切”
1、撕裂
顺产时“撕裂”是被动出现的，一般是由于胎儿过大或者孕妇的外阴发育不良以及产妇没有经验分娩时用力错误，撕裂伤口一般处于正中。
“撕裂”又分子宫颈裂伤，和会阴裂伤。常见子宫颈裂伤多发于初产妇，分娩时，子宫颈发生较深的裂伤，并有不同程度的出血，也叫子宫颈裂伤（医生能通过子宫颈口是否横裂来辨认经产妇和初产妇）。
会阴裂伤是分娩最常见并发症，轻者只是粘膜或皮肤裂伤，重则盆底肌肉组织和筋膜也一起裂伤，肉眼可见有血流出，裂伤情况越严重出血量也越多。
2、侧切
侧切是主动选择的，是顺产时医生会用到的一种助产方式，学名是“会阴侧切术”，多用在产道弹性不好或者胎头过大不能顺利产出的情况时，在会阴部斜切一刀，刀口一般为4～5cm。在看到胎头快露出时，医生会通过判断胎儿大小，以及会不会造成会阴严重撕裂，来决定是否侧切。
“撕裂”与“侧切”的区别
1、伤口位置、长度不同
撕裂由于是被动出现的，伤口位置和长度不受人为控制，而是根据胎儿体型大小、皮肤弹性、产妇生殖道弹性会有所不同，是随机的，无法提前预料。
另：撕裂又分3个等级：
一度裂伤：会阴部皮肤和粘膜，生殖道壁粘膜有撕裂，范围面积一般较小，常见于二胎产妇，不需缝合就可以自行恢复。
二度裂伤：除皮肤和黏膜外，肌肉和筋膜也被撕裂，二级裂伤也较常见，但需要医生缝合，休息后即可恢复，无后遗症。
三度裂伤：伤口很深，除皮肤、粘膜和肌肉外，括约肌、直肠前壁亦被撕裂。到三级裂伤就已经属于比较严重的程度，不仅有感染的危险，甚至可能会留下后遗症。
侧切是常见助产方式，刀口位置、大小和长短可以由医生来控制，能允许胎儿顺利通过就行，一般是4~5cm长，一般不会再扩大范围。
2、伤口大小、整齐度不同
撕裂是被动产生，受胎儿挤压裂伤，伤口大小无法控制，通常面积要比侧切更广，且伤口参差不齐不规则、裂度不一、平整度更差；而侧切由于受医生控制，刀口整齐，由医疗剪刀迅速剪开，大小可人为控制。
3、恢复时间不同
撕裂伤口根据一个三级裂伤程度不同，恢复需要的时间也有所不同，一般在撕裂伤后医生会对产妇进行缝合手术，术后根据伤口程度，一级和二级裂伤大概需要1~2周左右，若伤口延伸形成三级伤口，就需要做修补手术，恢复期短则几周，长则几个月甚至更久。
侧切后，医生会将伤口按照原解剖结构缝合，一般产后3~5天就可愈合拆线，除非伤口感染需要提前拆线换药，愈合时间才会相对延长。
综上所述，顺产时侧切往往比自然撕裂的好处要明显，决定顺产时，产妇一定要多听取医生的意见，以免给自身带来不必要的疼痛。
延伸阅读：如何预防侧切和撕裂？
1、到怀孕中后期，孕妈就要开始为分娩做准备，避免大吃大喝导致营养过剩，胎儿称为巨大儿，另外还要积极进行适量运动，将宝宝的体重控制在顺产范围内，既能增加顺产的几率，一定程度上还会避免侧切。
2、分娩过程中，产妇要注意与医生及助产士配合，听从医生嘱咐均匀用力，不要突然改变呼吸方式和体位，可以避免因保护落空及产力过猛而带来不必要的会阴损伤，最主是相信医生，不要紧张，放松心情。
3、学会锻炼括约肌，即类似于像是憋尿的感觉，这样可以提前让产道附近的肌肉熟悉控制，减少撕裂的可能。（zhl）
