导语
喉部有异物感，吐之不出，咽之不下，怎么回事？
来源：航海消化
什么是咽异感症？
门诊经常遇到病员诉说自己咽喉部有异物感，胃镜或喉镜检查并未发现有异物卡在咽喉部，医学上将这种主观上咽喉部感到异物存在而客观上没有发现异物的咽喉部不适症状称为咽异感症。
咽异感症常见吗？
人群中咽异症很常见，正常人中发病率约3%-8%，约占五官科门诊病员总数的1/4，消化科门诊病员中也很常见，见于任何年龄，多见于中年人，女性较多见且病程较长。
咽异感症后果严重吗？
咽异感症是一种症状，本身不会有严重后果，但严重时会影响到病员的工作和生活质量，持续的咽异感症会使病员担心会转为肿瘤，容易产生恐癌心理，医院就医做检查。
咽异感症有哪些表现？
国外教科书描述咽异感症状似有肉球阻塞咽部感，称为“咽球感症”；祖国医学描述拟有梅子的核咽部阻塞感，称为“梅核气”。每个病员的咽部异物感的表述不同，有的说似树叶、发丝、线头、痰液黏着等异物滞留感；或有烧灼感、搔痒感、蚁行感、紧束感、闷塞感、狭窄感等。
咽异感症有哪些特点？
（1）说不清准确的发病时间，会持续数月或数年；
（2）咽喉部感觉异常时好时坏，时轻时重，反复发作；
（3）咽喉部“异物”吐之不出，咽之不下，相关检查不到异物；
（4）干咽唾液、快速呼吸时明显，进食或饮水时会减轻或消失；
（5）情绪波动、焦虑、急躁、紧张等使症状加重，心情愉悦时好转；
（6）颈部紧压感而不愿系领扣、打领带，颈项部保暖运动放松好转。
为什么会发生咽异感症？
异物感症的产生原因并不是很清楚，有下列解释：
（1）直接刺激：胃反流入食管咽喉的胃液、胃酸；摄入刺激性食物和饮品；吸入粉尘；咽喉部炎症或粘液分泌物增多等内外源性刺激物会造成咽喉部异物感；颈部肌群紧张、甲状腺病变、颈部肿块和颈椎病变会直接压迫造成异物感。
（2）间接反应：咽喉部的神经支配丰富分布密集，感觉非常灵敏，对刺激过于敏感或过度反应，在消化道中敏感性仅次于口腔及肛管，全身许多器官的疾病均可通过神经反射和传导引起环咽喉部肌肉和食管上段肌肉紧张或不能舒展而产生咽喉部的异常感觉。
咽异感症如何诊断？
咽异感症诊断主要是寻找可能的病因，可能是单一病因，也可能是多种病因所致；能够查到明确的病因时，称为器质性咽异感症，查不到病因时称为功能性咽异感症；消除病因，症状随之好转，多种病因时，治疗效果会受到影响。
当伴有咽下痛、吞下困难、声嘶、消瘦、食纳减退、贫血等“高危”症状时，医院就诊，医生会根据病史、症状、检查，排除隐蔽在咽部、颈部、颈椎、心肺、上消化道等部位的器质性病变。
单纯心理因素如情绪波动、生气、着急、过度紧张、工作压力、过度疲劳、不开心的事、得知他人患肿瘤自己也担心患肿瘤、失眠等所致咽异感症，相关检查未能发现明显病因，称为功能性咽异感症、癔球症、咽神经症。
常见咽异感症伴随症状、病因和检查选择
伴随症状
可能病因
选择检查
烧心、反酸
胸痛
胃食管反流病
食管病反流
胃手术后反流
GERD筛查量表
胃镜检查
食管PH动力检查
吞咽困难
食管肿瘤
食管动力异常
胃镜检查
食管吞钡摄片
咽喉部痛
声音嘶哑
咽喉炎症
咽喉反流
咽喉病变
咽喉反流筛查量表
咽喉检查
喉镜检查
咽部PH动力检查
流回缩涕
鼻咽病变
鼻咽镜检查
心悸、胸闷
心脏病变
心律失常
心电图
超声心动图
咳嗽、咳痰
气喘、胸痛
气管支气管病变
肺部病变
腷肌病变
全胸片
气管镜
胸部CT
颈部节结
颈部肿块
颈淋巴结肿大
甲状腺疾病
颈部B超/CT
血清甲状腺素
颈项不适
活动异常
颈椎病变
颈椎正侧位片
颈椎磁共振
腹痛、腹胀
大便异常
胃肠道疾病
肝胆胰疾病
胃镜或肠镜
腹部B超/CT
乏力、消瘦
贫血
营养不良
消耗性疾病
血常规
生化检查
相关病检查
焦虑、紧张
抑郁、失眠
心理障碍
癔球症
问卷量表筛查
相关排它性检查
如何治疗咽异感症？
病因治疗：去医院就诊，寻找病因，如能查出咽喉部和邻近器官疾病或系统疾病进行治疗，症状可很快好转。治疗包括药物治疗、内镜治疗和手术治疗等。
调整心态：消除不良或负面情绪，培养兴趣爱好，参加文社交活动，分散注意力，舒缓情绪，不要过度北京中科白癜风医院门诊靠谱吗治白癜风的中药方
