医院泌尿外科龚永明
近日，门诊前后来了两位男性患者，均不满18岁，就诊时均称其下体长出菜花样的东西，很是担心。经检查发现，患者阴茎冠状沟长满了菜花样的肿物，激光切除病理检查均确诊为尖锐湿疣。小小年纪就感染此病，不免为他们的健康担心。
1性接触是尖锐湿疣的主要传播途径尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染所致，以生殖器、肛门等部位增生性损害为主要表现的性传播疾病。大多发生于18~50岁的中青年人，潜伏期可为半个月至8个月。
HPV有不同的亚型，最常引起尖锐湿疣的HPV有6、11型等。HPV在人体温暖潮湿的条件下易生存繁殖，故外生殖器和肛周是最容易发生感染的部位。
尖锐湿疣是一种传染性疾病，其传播途径有以下几种：
1.性接触传染此为最主要的传播途径，故本病在性关系混乱的人中易发生。
2.间接接触传染少部分患者可因接触患者使用过的物品而发病，如内衣、内裤、浴巾、澡盆等。
3.母婴传播分娩过程中通过产道传播而发生婴儿的喉乳头瘤病等。
尖锐湿疣的临床表现分为以下两种：
1.典型的尖锐湿疣生殖器和肛周为好发部位，男性多见于包皮、龟头及系带、冠状沟、尿道口、阴茎体、肛周、直肠内和阴囊，女性多见于大小阴唇、后联合、前庭、阴蒂、宫颈和肛周。偶可见于阴部及肛周以外的部位，如腋窝、脐窝、口腔、乳房和指头间等。女性阴道炎和男性包皮过长是尖锐湿疣发生的促进因素。
2.HPV亚临床感染指HPV感染后在临床上肉眼不能辨认，但以醋酸白试验（用5%醋酸溶液涂抹或湿敷后发现局部发白）、组织病理或核酸检测技术能够发现HPV感染的证据。
2治疗尖锐湿疣需用综合疗法感染HPV后，采取治疗时必须用综合治疗法，共包含7种方法：
1.治疗诱因如包皮过长、阴道炎、包皮龟头炎、淋病等。
2.提高机体免疫力通过运动（比如跑步、游泳、健身等），提高身体素质。
3.化学治疗通过药物治疗，比如5%咪喹莫特霜、80%~90%三氯醋酸或二氯醋酸等。
4.冷冻治疗利用-℃低温的液氮，促进疣体组织坏死脱落，操作简便，患者易耐受。本法适用于数量少、面积小的尖锐湿疣，可进行1~2次治疗，间隔时间为一周。
5.激光治疗采用烧灼法治疗尖锐湿疣，对单发或少量多发疣体可进行一次性治疗，对多发或面积大的疣体可进行2~3次治疗，间隔时间一般为一周。
6.电灼治疗采用高频电针或电刀切除湿疣。本疗法适用于数量少、面积小的湿疣。
7.手术治疗适用于巨大尖锐湿疣，对疣体整个或分批切除。
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