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每年的5月29日是"世界肠道健康日",旨在提醒人们注意身体发出的警示,注意肠道健康。众所周知,肠道与健康、年龄等都有着密不可分的关联,太和县胃肠外科关家辉主治医师通过近期的一例真实案例给您讲一讲“肠识”。

案例分享

72岁的韩先生在近4个多月以来经常腹痛腹泻,偶尔便血,但因为之前处于疫情期间,医院就医。随着疫情逐渐缓解,近医院胃肠外科就诊。肠镜显示,距韩先生肛门3cm有一环腔4/5周的隆起性结节样肿物,病理检查证实为直肠腺癌。增强CT提示:考虑直肠占位伴肝内多发转移;

韩先生的肠镜检查图片

近期,来医院做检查的人也多了起来,很多都是偶尔有便血或腹痛腹泻等症状,但医院看病而一直拖着,有的发展成为晚期癌,最终不得不经历一场比较大的手术治疗,或者无法手术切除,令人扼腕叹息。人体的胃和肠道是吸收营养以及排出废弃物与毒素的重要器官。我们的胃肠,不仅是身体最重要的营养吸收、免疫器官,还决定着一个人的状态、身材、精神甚至寿命,与体型胖瘦、皮肤体味、性格脾气、各种癌症等有着直接关联,还有着独立的“思考能力”和“判断力”,堪称人体内的第二大脑。然而,年一项全球流行病学调研中显示:70%左右的中国城市人群存在着不同程度的胃肠不适;据《生命时报》调查显示,每10个中国人中就有1人受肠道问题影响。超50%人群为功能性肠胃不适,以腹泻、腹痛、便秘等症状为主。近来随着我国生活方式及饮食结构的西化,结直肠癌发病率总体呈现上升趋势,已成为我国消化系统发病率第2位、患病率第1位的恶性肿瘤。不仅如此,近年来,我国大肠癌还呈现出年轻化发展趋势。《中国大肠癌流行病学及其预防和筛查白皮书》中指出,我国大肠癌的发病率和死亡率从30岁开始上升,40~45岁后上升迅速。但临床上也不乏30岁以下的年轻人罹患大肠癌的例子。相关调查显示,中国40~74岁的人群中,约1.2亿人属于大肠癌的高危人群,30~74岁的高危人群中大肠腺瘤的发现率高达6.1%。年7月相关数据显示,由于肉食量的增多、抗生素的滥用,中国人的肠道菌群组成正在改变,肠菌的多样性正在丧失,肠道健康存在严重危机。

重视腹痛、腹泻、便秘、便血等症状

在我国,大肠癌的发病率和死亡率呈现“双高”的特点。主要是因为大肠癌在早期没有特别明显的症状,当出现腹痛、便血、腹泻、便秘等症状时,很多人没有引起重视。约七成的患者就诊时已经进入中晚期,而晚期的生存率仅为5%。那么,如何预防大肠癌?以下是关家辉医师给大家的建议:1.采取健康生活方式年世界癌症报告指出,只要能够普遍采取的健康生活方式,就可以预防接近50%的癌症,健康生活方式包括:不吸烟、避免被动吸烟、健康平衡的膳食饮食、积极的身体活动。多吃含纤维素多的蔬菜水果,如菠菜、油菜、白菜、芹菜、水果等,以保持大便通畅,减少粪便中致癌物与结肠粘膜的接触时间。减少食物中的脂肪和动物蛋白的摄入,可减少其分解产物的致癌物产生及致癌作用,以减少结肠癌发病。2.合理运动人们可以根据自己的体质状况来选择喜爱的运动项目并持之以恒,运动有助于促进肠蠕动,加速粪便排出,对保持肠道内菌群平衡,防止肠道老化大有裨益。3.保持情绪稳定在人的消化系统长期压力过大,过度紧张、焦虑、抑郁、恼怒等不良情绪,都会使胃肠道功能紊乱。因此,学会调控和驾驭好自己的情绪,利于肠道内环境的稳定。4.最最最关键的——早筛在美国,有35%的人做过肠镜;在日本,有60%的人做过肠镜;而在中国无症状的人群中只有1%的人做过肠镜。相比之下,我国结直肠癌病人的5年生存率为30%,美国为64%,日本为72.1%。研究显示,90%以上的大肠癌是由息肉发展恶变来的,从息肉发展为不典型增生,再发展到癌症往往需要数年甚至十几年的时间,在息肉发展成大肠癌之前行结肠镜检查,发现息肉切除息肉,就可阻断大肠癌的发生。

肠癌发展过程

最后,用国际知名专家、同济医院普外科主任和胃肠肛肠外科主任傅传刚教授经常说的两句话结尾,让大家重视早期检查,做到早发现、早治疗,将疾病扼杀在萌芽状态!

莫把肠癌当痔疮!!!

早发现3个月多活30年!!!

医医院胃医院普外科二病区(胃肠外科),经过多年的发展,已成为一个集医疗、教学、科研为一体的省级临床重点学科。目前科室设置独立的专业组为:胃肠外科专业、肛肠病专业组、小儿外科组、疝病专业组。科室拥有一支高素质、高水平的医疗护理队伍,现有副主任医师2名,中级职称6名,住院医师1人,在职研究生4名,硕士研究生1名。科室高度重视人才培养和学科发展。医院、安医附院、医院、蚌医附院长期开展医疗合作。定期有专家来院查房、指导手术。年被卫生厅授予省级普外特色专科,普外科现有病床45张,年门诊量达余人次,出院人数近余人次,床位使用率达%,手术量台次,三类及以上手术量近台次。开展的业务技术多项在我医院处于领先水平,常规开展手术:胃及结直肠良恶性肿瘤切除术;肠梗阻探查手术;肛瘘、肛周脓肿、各种痔病手术;小儿各种疝、肠套叠、先天性巨结肠、阑尾炎等,成人切口疝、腹壁疝、腹股沟疝、造口旁疝、腰疝等疝病手术治疗。代表性技术有:腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜结直肠肿瘤根治术、单孔腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜下腹股沟疝修补术、重症胰腺炎的诊治、肠瘘的治疗、肠梗阻腹腔镜探查、PPH在直肠前突、严重痔病中应用技术等。开展的新技术有:年《自制简易通道行腹腔镜阑尾切除术》获院新技术、新项目引进奖;年《腹腔镜技术在急腹症中的应用》获院级新技术;年《腹腔镜结直肠癌根治术》获院新技术、新项目引进奖;年《双套管冲洗技术在腹部手术后肠瘘病人中的应用研究》县级立项;年引进的新技术有:腹股沟疝腹膜前修补术(PHS/UHS三维疝修补术);改良TAPP术(腹腔镜经腹膜前疝修补术)在腹股沟疝修补中应用;改良STARR术治疗直肠前突等;腔内置管负压引流术治疗高位肛周脓肿的临床应用;年引进的新技术有:腹腔镜下直肠癌NOSES术;腹腔镜下脾脏切除术。自动弹力线痔疮套扎术;在中华及省级以上杂志发表论文数篇。科室拥有大量的先进设备,包括进口电子腹腔镜手术系统,超声刀,能量平台,电子显微结肠镜等。

文/胃肠外科关家辉

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