时下，新冠肺炎疫情防控转入常态化，“四清两查”的规定确实给患者的就诊治疗带来些许不方便。虽然有些麻烦，但是就医安全性反而提高了。可惜有的患者认为住院治疗太麻烦，要么选择门诊治疗，要么选择拖，结果出现很多意外情况。吕先生42岁，因手指挤压伤来诊，诊断手指挤压伤，开放骨折、肌腱断裂、血管神经挫伤。急诊探查见血管神经挫伤，未断裂，行骨折内固定、肌腱吻合术，术后手指红润，外观也正常了，患者很高兴。由于血管损伤，存在手指进行性坏死可能，医生建议患者住院观察。但是患者认为住院太麻烦，生活不方便，要求门诊治疗。第二天下午，也就是伤后30小时，患者因为手指胀痛再次来院复查。医生看了一眼外露的手指末端，吓了一跳，因为手指末端已发黑了。追问患者何时发黑的，患者说没注意。打开伤口，整个手指的中末节已变成灰黑色。当时在手术室值班的手足显微外科于跃强主任和我查看患者讨论后，认为仍存在探查手术的机会，但成功率已不高了。征求患者意见后，还是进行了探查手术，术中发现挫伤段指动脉已形成血栓，将血管切断，取出栓子，分段切除血管至相对正常平面，向远近端游离血管获得足够的长度，吻合血管，松开止血带，马上通血了，暗黑的手指逐渐变成了大红色。这回吕先生不再坚持不住院了，收入病房，经过卧床休息，抗感染、抗凝、抗痉挛治疗，手指成活，住院7天后高高兴兴出院了。刘大爷，86岁，左手背菜花样肿物8年，明显增大伴红肿3月入院。入院4天前已行病理检查，明确诊断为“高分化鳞状细胞癌”。其实刘大爷的原发病就是一块1角硬币大小的红色硬结，一直未治疗，范围逐渐扩大，出现菜花样，近半年出现恶臭。但是由于疫情影响，医院就医，直到几天前周围出现红肿医院就诊。后续治疗需待各种检查完善后确定进一步治疗方案，但可以肯定的是，老人医院就医，人为延长了确诊的时间，增加了自己的痛苦，也降低了治愈的可能。（以下图片可能引起不适）回顾这两个例子，第一个病例住院观察一是可以避免因吸烟、温度变化等外界因素导致的继发性血栓形成，二是可以早期发现血管危象，早期探查，成功率会更高，风险会更低。第二个病例，高分化鳞状细胞癌虽然是恶性肿瘤，但恶性程度不高，早期根治性切除就可以了。疾病的治疗贵在一个“早”字，况且好多鳞状细胞癌是由慢性溃疡逐渐癌变而来的，病程一般都超过3个月，这类病人的早期治疗更为重要。这两个病例也告诉我们：有病早就医，早治疗，多听从医生建议，永远是遇到疾病时的第一宗旨。毕竟，医生与患者是同一战线，疾病是我们共同的敌人。医院会在做好疫情防控同时，全力保障您的健康。
