随着人们饮食逐渐精细化,生活压力日渐加大,人们的心理焦躁状态越来越严重
小贴士:幼年性息肉,有自愈倾向,一般不发生恶变;腺瘤癌变率较低,仅约1%;家族性腺瘤性息肉则具有很高的癌变倾向,绒毛状腺瘤癌变率约40%,早期发现,积极根治,愈后较好(.:王锦镕)
直肠息肉的几种切除方法:
4.开腹手术适用于内镜下难以彻底切除、位置较高的癌变息肉,或直径大于2cm的广基息肉开腹作局部切除时,若发现腺瘤已癌变,应按直肠癌手术原则处理家族性息肉病迟早将发展为癌,必须接受根治性手术,应根据直肠息肉的分布决定是否保留直肠;可行直肠切除或直肠黏膜剥除,经直肠肌鞘行回肠j形贮袋肛管吻合术等
肠息肉必须切除:
肠息肉大部分是肠黏膜的一个新生物,在未作病理检查这个“金标准”之前,一切诊断只是猜测,不切除它,留在体内毕竟是一个“定时炸弹”若是恶性,危害自不必说;如果是腺瘤等癌前病变,随着息肉的增大,数目的增加,癌变机会也迅速增大,直径超过2cm的腺瘤近半数会恶变成癌即使是炎症性息肉,对身体的危害性虽然小些,但随着息肉的增大,也可能带来一系列临床症状,如长期便血、腹泻、肠套叠甚至肠梗阻等因此,发现肠息肉应将其切除
3.肛门镜下显微手术切除适用于直肠上段的腺瘤和早期直肠癌的局部切除术(图9)麻醉后,经肛插入显微手术用肛门镜,通过电视屏幕,放大手术野,镜下切除息肉与电灼切除相比较,优点是切除后创面可以缝合,避免了术后出血、穿孔等并发症于是,越来越多的肛肠疾病抬头,直肠息肉也随着其发病率的增高逐渐引起了人们的关注
2.经肛门切除适用于直肠下段息肉在骶麻下进行,扩张肛门后,用组织钳将息肉拉出,对带蒂的良性息肉,结扎蒂部,切除息肉;对广基息肉,应切除包括息肉四周的部分黏膜,缝合创面;若属绒毛状腺瘤,切线距肉眼所见腺瘤缘不少于1cm
1.电灼切除息肉位置较高,无法自肛门切除者,通过直肠镜、乙状结肠镜或纤维结肠镜显露息肉,有蒂息肉用圈套器套住蒂部电灼切除广基息肉电灼不安全
