患者:女,49岁

主诉:发现右侧臀部肿物7月余,排便费力10余天现病史:患者于7月余前发现右侧臀部局部膨隆,无疼痛,皮肤无红肿、破溃,未与特殊处理,后隆起逐渐增大,现直径约10cm,质软,无压痛。近10余天,患者出现排便费力,大便变细,无血便、黑便等。无里急后重。患者自患病以来,精神、睡眠、食欲可,小便正常,体重无明显减低。

既往史:9年前因盆腔肿物行手术治疗,具体术式不详。否认肝炎史、疟疾史、结核史。否认高血压、冠心病史,否认糖尿病史、脑血管病史、精神病史,否认过敏史,预防接种史不详。

个人史:生于山东,久居本地,无疫水、疫源接触史。否认冶游史,否认性病。否认吸烟史,嗜酒史。已婚,配偶体健。育1子1女,子女体健。专科检查:望:腹平坦,下腹部可见陈旧手术瘢痕,愈合好。未见胃肠型及蠕动波,未见腹壁静脉曲张。触:腹软,无压痛、无反跳痛、肌紧张。肝脾肋下未及,Murphy,s征(-).

直肠指诊:肛门右侧可见肿物隆起,质软、边界尚清,直径约15cm,距肛门6cm处可触及直肠右壁局限性受压,粘膜未及明显异常。退指套无血染。扣:叩诊鼓音,移动性浊音(—),肝脾区及肾区无叩击痛。

听:肠鸣音正常,3次/分。

辅助检查:

血常规:白细胞4.02*/L,血红蛋白81g/L,血小板*/L肿瘤标志物(-)

印象诊断:

A.血管肌纤维母细胞瘤(angiomyofibroblastoma,AMF)

B.浅表性血管粘液瘤(superficialangiomyxoma,SA)

C.富细胞血管纤维瘤(cellularangiofibroma,CA)

D.侵袭性血管粘液瘤(aggressiveangiomyxoma,AA)E.会阴平滑肌肉瘤(Perinealleiomyosar







































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